2008-4048 2008-4056 گزارش یک مورد فلج دوره‌ای هیپوکالمی همراه با فشار خون بالا در زمینه آدنوکارسینوم غده فوق کلیوی مقدمه: فلج دوره‌ای ناشی از هیپوکالمی دو نوع خانوادگی و ثانویه دارد. در نوع خانوادگی، نقص ژنی کانال کلسیم باعث حمله‌های فلج دوره‌ای اندام‌ها می‌شود. این نوع فلج معمولاٌ خوش خیم بوده و با افزایش سن از شدت و تعداد حمله‌ها کاسته می شود. در نوع ثانویه، معمولاٌ یک بیماری زمینه‌ای مانند پرکاری تیروئید یا هیپرآلدسترونیسم اولیه وجود دارد و معمولاٌ حملات فلج طولانی‌تر بوده و در فواصل آنها نیز ممکن است بیمار از ضعف شکایت داشته باشد. معرفی بیمار: بیمار مردی 38 ساله است که به علت درد ناحیه کمر، احساس کرختی و بی‌حسی در کناره پشتی خارجی ران‌ها و احتباس ادراری مراجعه کرده‌بود. سابقة گرفتگی و کرامپ در ماهیچه‌های ساق پا، چند نوبت فلج هیپوکالمی، پر نوشی، پر ادراری و افزایش فشار خون را ذکر می‌کرد. بیمار بستری شد و در بررسی‌ متاستاز مهره با منشأ آدنوکارسینوم آدرنال تشخیص داده شد که سبب فشردگی بخش پائینی نخاع و ریشه‌های نخاعی(کونوس مدولاریس) شده‌بود. نتیجه‌گیری: در بیماران دچار فلج دوره‌ای هیپوکالمی که بیشتر در نوجوانی یا جوانی مراجعه می‌کنند، همواره باید به فکر بیماری‌های زمینه‌ای باشیم، به‌ویژه در مواردی که سابقه فامیلی وجود نداشته‌باشد. در این صورت با تشخیص بموقع می‌توان علاوه بر کنترل حملات هیپوکالمی، به پیشگیری و درمان عوارض بیماری زمینه‌ای نیز پرداخت. Introduction: Hypokalemic periodic paralysis has familial and secondary types. In familial type the genetic abnormality of calcium channels produced. ٰThis kind of paralysis are benign and with increasing of age reduced frequency and severity of attacks. In secondary forms underlying diseases such as hyperthyroidism primary hyperaldosternism produced the paralysis attacks; usually the time of this attack in longer than first kind and patients may also complain of weakens between attacks. Case Report: The patient was 38 years old man who admitted for low back pain numbness of lateral and posterior aspects of thighs and urinary retention. In his history cramp of muscles of lower limbs hypokalemic periodic paralysis (with normal condition between attacks) and hypertension was noted. Evaluation of patient showed metastatic lesion of lumbar spine with adrenal adenocarcinoma origin. Conclusion: In patients with hypokalemic periodic paralysis that more of them reffered in teenagre and young duratings probable underlying diseases such as primary hyperaldosteronism and hyperthyroidism should be conansidered especially in absence of fmilial history. With early diagnosis and treatment of underlying conditions we can control the paralytic attacks and prevent from the consequences of these diseases افزایش آلدوسترون/ فلج ادواری هیپو کالمیک/ کارسینوم قشر آدرنال Carcinoma/ Adrenal Cortical/ Hyperaldosteronism/ Hypokalemic Periodic Paralysis 84 88 Saidi دکتر مرتضی سعیدی Saeedi1344@yahoo.com No Nik khah دکتر کریم نیکخواه No Asadi دکتر مجتبی اسدی No