2008-4048 2008-4056 jalali 1389 6 1 gregorian 2010 8 23 19 74 online 1 fulltext

2008-4048 2008-4056 بررسی رابطة سبک رهبری و هوش هیجانی مدیران و اثر آن بر رضایت شغلی کارکنان در دانشگاه علوم پزشکی شیراز زمینه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطة بین سبک رهبری و هوش هیجانی مدیران دانشگاه علوم پزشکی شیراز و اثر آن بر رضایت شغلی کارکنان این دانشگاه تدوین گردید. روش بررسی: 33 نفر از مدیران دانشگاه علوم پزشکی شیراز و 132 نفر از کارکنان تحت سرپرستی آنان به صورت تصادفی انتخاب شدند. از پرسشنامه های سبک رهبری پوربنه، هوش هیجانی شرینگ و رضایت شغلی قاسمی استفاده شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های معنادار بودن ضریب همبستگی پیرسون، t گروههای مستقل، خی دو و تحلیل رگرسیون استفاده شد. یافته ها: 1- بین هوش هیجانی مدیران و سبک رهبری آنها رابطة مثبت وجود دارد. 2- بین سبک رهبری مدیران و رضایت شغلی کارکنان آنها رابطة مثبت وجود دارد. 3- مدیران زن، بیشتر از مدیران مرد از سبک رهبری مشارکتی استفاده می کنند.4- بین فراوانی مدیران در چهار نوع سبک رهبری تفاوت معنادار وجود ندارد. نتیجه گیری: مدیرانی که سبک رهبری مشارکتی دارند، ویژگیهایی از جمله همدلی، انگیزش بالا، خودآگاهی و اعتماد بنفس را نشان می دهند که این ویژگیها، از جمله خصوصیات هوش هیجانی است که باعث رابطة مثبت بین سبک رهبری مشارکتی و هوش هیجانی می شود. همچنین همین ویژگیها در مدیران، باعث بالا رفتن عزت نفس، انگیزش و در نتیجه بالا رفتن سطح رضایت شغلی کارکنان خواهد شد. Background: The present study is concerned with relationship between leadership style and emotional intelligence in managers at Shiraz University of medical sciences, and its effect on job satisfaction in subordinates. Methods: 33 managers and 132 subordinates were randomly selected. Leadership style, emotional intelligence and job satisfaction questionnaires were completed. Pearson correlation coefficient, independent t test, Chi-square and regression analysis were used. Results: 1- There is positive relationship between emotional intelligence and leadership style. 2- There is positive relationship between leadership style in managers and subordinates job satisfaction. 3- Female managers use participative leadership style more than males. 4- There is no significant difference between numbers of managers in 4 kinds of leadership styles. Conclusion: Empathy, self awareness, high motivation and self confidence, are components of both emotional intelligence and participative leadership style that cause positive relationship between emotional intelligence and leadership style. These Characteristics also increase motivation, self confidence and satisfaction in subordinates from their job. سبک رهبری- هوش هیجانی- رضایت شغلی Leadership style- Emotional intelligence- Job satisfaction 0 0 کورش بنی هاشمیان kouroshcpsp@yahoo.com 93 No منصور موذن mansour_moazzen@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 تاثیر ضدهیپرگلیسمی و آنتی‌هیپرلیپیدمی تجویز دراز مدت نارینجنین در موش صحرایی دیابتی مقدمه: کاهش میزان گلوکز و لیپیدهای سرم در بیماران دیابتی با استفاده از گیاهان دارویی و مواد مؤثره مشتق از آنها اهمیت زیادی دارد. نارینجنین از گروه فلاونوئیدها خواص محافظت‌کننده دارد که به مقدار زیاد در میوه مرکبات یافت می‌شود. هدف: تاثیر تجویز دراز مدت فلاونوئید نارینجنین بر میزان گلوکز و لیپیدهای سرم در موش صحرایی دیابتی. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی موش‌های صحرایی نر(40=n) به‌طور تصادفی به پنج گروه کنترل، کنترل تحت درمان با نارینجنین، دیابتی، دیابتی تحت درمان با نارینجنین یا گلیبن کلامید (کنترل مثبت) تقسیم‌ شدند. برای دیابتی‌کردن موش‌ها mg/kg60 استرپتوزوتوسین تک دوز داخل صفاقی و mg/kg10 نارینجنین داخل صفاقی یک هفته پس از تزریق استرپتوزوتوسین به مدت 6 هفته تجویز شد. میزان گلوکز، تری‌گلیسیرید، کلسترول تام، کلسترول- LDL و HDL سرم پیش از بررسی و در هفته‌های 3 و 6 پس از بررسی اندازه‌گیری شد. نتایج: در گروه دیابتی درمان شده با نارینجنین میزان گلوکز سرم در هفته‌های 3 و 6 به‌طور معنی‌دار کمتر از گروه دیابتی درمان نشده بود(01/0p Abstract Introduction: Use of medicinal plants and their effective constituents for attenuation of hyperglycemia and restoration of lipids to normal level is very important. Naringenin as an effective protective of flavonoid exhibits is mainly found in citrus fruits. Objective: To investigate the effect of chronic administration of naringenin on serum glucose and lipids in diabetic rats. Materials and Methods: Male Wistar rats (n = 40) were divided into 5 groups, i.e. control, naringenin-treated control, diabetic, and naringenin- or glibenclamide-treated diabetic groups. For induction of diabetes, streptozotocin (STZ) was administered (60 mg/Kg; i.p.). Naringenin was administered i.p. at a dose of 10 mg/kg one week after diabetes induction for 6 weeks. Serum glucose, triglyceride, total cholesterol, LDL- and HDL- cholesterol levels were determined before the study, and at 3rd and 6th weeks after the study. Results: There was a significant reduction in serum glucose level at 3rd and 6th weeks in naringenin-treated diabetic group as compared to untreated diabetics (p تری گلیسریدها/ دیابت شیرین/ کلسترول/ کلسترول اچ دی ال/ کلسترول ال دی ال/ گلوکز/ Cholesterol/ Cholesterol, HDL/ Cholesterol LDL/ Diabetes Mellitus/ Glucose/ Naringenin/ Triglycerides 1 8 دکتر مهرداد روغنی yahoo.com mehjour@ No دکتر توراندخت بلوچ نژاد مجرد No

2008-4048 2008-4056 بررسی عوامل آسیب‌شناسی بالینی موثر بر پیامد درمان کارسینوم تمایز یافته تیروئید چکیده مقدمه: کارسینوم تیروئید شایع‌ترین سرطان دستگاه اندوکرین است. عوامل بالینی، آسیب شناسی و درمانی متعددی را در فرجام بیماران کارسینوم تمایز یافته تیروئید موثر دانسته‌اند. هدف: بررسی عوامل آسیب شناسی بالینی موثر در فرجام این بیماران و تأثیر احتمالی درمان‌های بکار رفته در تغییر سیر آن. مواد و روش‌ها: دراین مطالعه توصیفی- تحلیلی و گذشته‌نگر، پرونده بیماران دچار کارسینوم تیروئید پذیرفته شده طی سال‌های 1375 تا 1385 در بخش‌های رادیوتراپی انکولوژی بیمارستان‌های قائم و امید مشهد، بررسی شد. موارد با گزارش پاتولوژی کارسینوم پاپیلری یا فولیکولر وارد مطالعه شدند و پرسشنامه ویژه شامل سن، جنس، زمان پذیرش، زیرگروه پاتولوژی، اندازه تومور و مرحله بالینی، درگیری غده‌های لنفاوی و وجود متاستاز، انجام درمان‌های تکمیلی، تاریخ آخرین پی‌گیری، زمان عود، زمان مرگ، وضعیت در آخرین مراجعه براساس حال عمومی ووضعیت عملکردی به دودسته خوب وبد، برای هر بیمار ثبت شد. نتایج: میانگین سنی بیماران14/50 سال و میانه سنی 52 سال بود. 66 بیمار (7/85%) کارسینوم پاپیلری و 11 بیمار (3/14%) کارسینوم فولیکولر داشتند. وضعیت نهایی 43 بیمار (8/55%) خوب و 34 بیمار (2/44%) بد ارزیابی شد. متوسط بقاء 1/44 ماه و میانه 36 ماه بود. مرحله تومور (T-Stage) با وضعیت نهایی بیماران ارتباط معنی‌دار داشت)037/0 (P= در حالی که درگیری غدد لنفاوی (N-Stage) چنین رابطه‌ای را نشان نداد(665/0 P=). وجود متاستاز در بدو مراجعه، ارتباط معنی‌داری با فرجام بیماران نشان داد به طوری‌که 41 بیمار از 69 (4/59%) بیماری‌که در ابتدا MO بودند، وضعیت نهایی مطلوب داشتند در مقابل تنها یک بیمار (%7/16) از 6 بیماری که از ابتدا متاستاز داشتند، وضعیت نهایی آنها مناسب بود(001/0P Abstract Introduction: Thyroid cancer is the most common cancer of endocrine system. Clinical, pathological and therapeutic factors affected patients outcome with differentiated thyroid carcinoma. Objective: To evaluation the effective clinicopathologic factors on patients outcome with well differentiated thyroid carcinoma. Materials and Methods: In this retrospective analytic-descriptive study. Patients files with thyroid carcinoma who referred to radiology and oncology ward in Omid and Ghaem hospital of Mashhad were assessed from 1996-2006. Cases with pathologic report of papillary and follicular carcinoma were considered and a specific questionnaire include age, sex, accepted time, pathologic subtype, tumor size and metastases, adjuvant treatment, last follow time, recurrence time, patient condition in the end refer and death time was recorded. Results: The patients mean age was 50.14 and median age was 52 years. 66 patients (85.7%) had papillary and 11 cases (14.3%) had follicular carcinoma. End condition in 43 cases (55.8%) was good and in 34 cases (44.2%) was bad. Mean survival time was 44.1 and median survival time was 36 months. There was a meaningful correlation between T stage with end condition (P=0.037) but there was no meaningful correlation between N stage with end condition (P=0.665). Metastases in the first reference time had a clear correlation with patients outcome. 41patients (59.4%) from 69 cases with MO disease had a good end condition, against only one patient (16.7%) from 6 cases with M1 had a good outcome (P پیش‌آگهی/ غده نیروئید/ کارسینوم/ کارسینوم پاپیلری/ کارسینوم پاپیلری فولیکولی Carcinoma/ Carcinoma, Papillary/ Carcinoma, Papillary, Follicular/ Prognoses/ Thyroid Gland 9 14 hamid Saeidi Saedi دکتر حمید سعیدی ساعدی Hamidsaedi53@yahoo.com No Fani Pakdel A دکتر آذرفانی پاکدل No Shahidsales دکتر سودابه شهید ثالث No Akhlaghi سعید اخلاقی No Roodbari دکترسیده ستاره رودباری No

2008-4048 2008-4056 اثربخشی آموزش ارگونومی در اصلاح وضعیت بدنی، عوامل خطر ارگونومی و شدت دردهای اسکلتی- عضلانی در کاربران رایانه چکیده مقدمه: استفاده از رایانه بدون توجه به ارگونومی ممکن است منجر به مشکل بهداشتی، ناراحتی بلندمدت، ناتوانی جسمی و از دست رفتن روزهای کاری شود. هدف: بررسی اثربخشی مداخله مبتنی بر تلفیق نظریه رفتار برنامه‌ریزی شده و مرحله‌های تغییر در اصلاح وضعیت بدنی، عوامل خطر ارگونومی و شدت دردهای اسکلتی عضلانی در کاربران رایانه. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کنترل شده تصادفی نیمه تجربی، 75 نفر از کاربران به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول مداخله آموزشی تئوری محور بر اساس سازه‌های نظریه رفتار برنامه‌ریزی شده و الگوی مرحله‌های تغییر اعمال شد و گروه دوم، گروه کنترل (75= n) بود. هر دو گروه در شروع مطالعه، 3 و 6 ماه بعد از مداخله ارزیابی شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل: روش ارزیابی سریع اندام فوقانی برای تعیین حالت‌ کاری اندام فوقانی، پرسشنامه خود اجرا که سازه‌های تئوری رفتاری برنامه‌ریزی شده را اندازه‌گیری می‌کند، الگوریتم مرحله‌های تغییر و آزمون دانش ارگونومی و VAS برای ارزیابی شدت درد اسکلتی- عضلانی بود. مداخله شامل دو جزء بروشور اطلاعاتی منطبق بر مرحله و مشاوره آموزش پیشگیرانه فردی بود. نتایج: گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل نمره‌های بالاتری را در آگاهی، نگرش، کنترل رفتاری درک شده، قصد و همین طور رعایت پوسچر طبیعی به‌عنوان رفتار هدف داشتند(05/0> P). همچنین، یافته‌ها نشان دهنده کاهش معنی‌دار شدت درد اسکلتی عضلانی بود(05/0>P). در پی‌گیری‌های 3 و 6 ماه بعد از مداخله، بین دو گروه در سازه هنجار انتزاعی تفاوت معنی‌دار دیده نشد. مداخله نتوانست سطح خطر RULA را با حوزه پایین و خیلی پایین (سطوح 1و2) کاهش دهد و تنها آن‌را به سطح خطر متوسط رساند. نتیجه‌گیری: اگر آموزش ارگونومی پیشگیرانه به‌عنوان جزئی از مداخله‌های چندبخشی باشد که دست کم دو مورد از موارد آنالیز و حذف عوامل خطر، کنترل‌های مهندسی و کنترل‌های اجرایی را دربر‌داشته باشد، موفق‌تر خواهد بود. Abstract Introduction: Use of computers with disregard ergonomics may lead to health problems, long-term discomfort and physical disabilities and lose workdays. Objective: To assess the effectiveness of an ergonomic education to modify of body posture, ergonomic risk factors and musculoskeletal pain severity in computer users. Materials and Methods: In this Quasi-experimental randomized controlled study, computer users were assigned to two groups: case group (n=75) receiving the theory based on intervention by using construct of theory of planned behavior and stage of change, and control group (n =75). Both groups were evaluated at the beginning of the study and 3 and 6 months later. The following tools were used: the Rapid upper limp Assessment (RULA) method to assess upper-extremity work-related posture, self administrated questionnaire that evaluated TPB constructs, stage of change algorithm, ergonomic risk factors checklist, ergo- knowledge quiz and VAS for assessing musculoskeletal pain severity. The intervention included two program elements: staged matched informative brochure and personalized preventive educational counseling. Results: The intervention group had significantly higher scores than controls in ergo-knowledge, attitudes, perceived behavior control, intention, as well as non natural posture maintenance as goal behavior (P بیماری‌های عضلانی استخوانی/ مهندسی محیط کار انسان/ وضعیت بدن Human Engineering/ Musculoskeletal Disorder/ Posture 15 28 Mohammadi Zeidi دکتر عیسی محمدی زیدی : mohamm_e@yahoo.com No Farmanbar دکتر ربیع الله فرمانبر No Morshedi هادی مرشدی No Mohammadi Zeidi بنفشه محمدی زیدی No Karbord اصغر کاربرد No

2008-4048 2008-4056 تحلیل هزینه‌های تولید اطلاعات در سیستم مراقبت بهداشتی شهرستان البرز چکیده مقدمه:تحلیل اقتصاد اطلاعات به جهت ایجاد بینشی مناسب در مورد پویایی اطلاعات، لزوم اتخاذ تصمیم مبتنی بر مستندات و بهبود فرآیند سیاستگذاری در سیستم‌های شبکه ای اهمیت فراوان دارد. هدف: تعیین هزینه‌ها¬ی تولید اطلاعات در خانه‌های بهداشت، مراکز بهداشتی و درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان البرز در شش ماهه¬ی اول سال 1387. مواد و روش‌ها: در این پژوهش مقطعی جامعه پژوهش شامل مرکز بهداشت شهرستان البرز، سه مرکز بهداشتی روستایی و 8 خانه بهداشت تابعه بودند که به‌صورت سرشماری بررسی شدند. داده¬های اطلاعاتی(داده¬هایی که در روند جمع¬آوری، ثبت، پردازش و انتقال اطلاعات در دفاتر و فرم¬های مخصوص ثبت و ارسال می‌شود) با استفاده از چک لیست، و فرم¬های اطلاعاتی گردآوری شد و با روش هزینه¬یابی بر مبنای فعالیت هزینه¬ی فرآیند تولید اطلاعات در سیستم بهداشتی به تفکیک فعالیت محاسبه شد. نتایج: میانگین هزینه‌ی تولید واحد فعالیت اطلاعاتی از محل کل هزینه های عملیاتی در خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان مورد مطالعه به ترتیب: 6846، 24665و 33652ریال به ازای هر فعالیت اطلاعاتی بدست آمد. هزینه¬های تولید اطلاعات در خانه¬های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان به¬ترتیب:85/45 ، 73/24 و 12/4 درصد هزینه¬های عملیاتی مربوطه و درکل سیستم مراقبت بهداشتی 85/15 درصد از کل هزینه¬های عملیاتی را شامل می¬‌شد. 61/70 درصد هزینه¬ها به منابع انسانی، 29/3 و 08/2 درصد به ترتیب به مواد مصرفی عمومی و اختصاصی، 04/17 درصد به استهلاک و نگهداری تجهیزات و ساختمان و 09/8 درصد به هزینه¬های انرژی و عمومی اختصاص داشت. نتیجه‌گیری: با توجه به هزینه¬بر بودن تولید اطلاعات در سیستم بهداشتی- درمانی، لزوم استفاده از اطلاعات و غربالگری صحیح برای اتخاذ تصمیم‌های مبتنی بر شواهد اهمیت بیشتری پیدا می‌کند لذا مدیران و سیاستگذاران بهداشتی باید برای پیاده‌کردن نظام مدیریت اطلاعات علمی و استاندارد و نیز آموزش کارشناسان اطلاعاتی برای منظور آشنایی با روند بهینه تولید و انتقال اطلاعات با حداقل هزینه ممکن تلاش بیشتری نمایند. Abstract Introduction: Information economics analysis is important issue for creation of appropriate intelligence about information mobility, evidence based on decision making and boosting of policy making process in system. Objective: To calculate the costs of information generation in Health Houses, Rural Health Centers and County Health Center of Alborz county health care system. Materials and Methods: This descriptive analytical study was conducted in 2008. The study population included Alborz county health center, 3 Rural Health Centers and 8 Health Houses. Data were collected through observation activities, checklists, costing forms and interviews. Activity Based Costing (ABC) method was used to analyze the costs. Results: The costs of human resources, special and general materials, energy and general costs, capitals deprecation and repairmen in proportion to total costs were 70%, 3%and 2%, 8% and 17%respectively.The proportion of information cost to total operational costs in Health Houses, Rural Health Centers and County Health Center were 45.8%, 24.7%and4.1% respectively. Average unit-cost of generated information in HHs, RHCs and CHCs were $0.76, $2.74 and $3.73 respectively. The total amount of generated information were 545180 units with total cost of $82000 .Information generation cost was 15.6%of total operational costs in the system. Conclusion: Regarding the cost of information generation in this healthcare system, the need for using and screening information for evidence-based on decision making is obvious. Hence, more efforts have to done by managers and policymakers in healthcare system for implementation of a standard HMIS and to train personnel in order to generate optimum information by minimum costs. ارائه مرافبت‌های بهداشتی/ نگارش/ هزینه و هزینه سنجی Cost and Cost Analysis/ Delivery of Health Care/ Writing 29 38 Asefzadeh دکتر سعید آصف‌زاده No Rezapour عزیز رضاپور No Ghodusinejad جواد قدوسی نژاد No

2008-4048 2008-4056 رابطه ابتلای به عفونت‌های انگلی روده‌ای بیماریزا و سوء تغذیه حاد و مزمن چکیده مقدمه: سوء تغذیه یکی از بزرگ‌ترین مشکلات بهداشتی در کشورهای در حال توسعه بویژه در کودکان سن مدرسه است. هدف: تعیین رابطه عفونت‌های انگلی روده‌ای بیماریزا و سوء‌ تغذیه حاد و مزمن در دانش‌آموزان ابتدایی مناطق روستایی کاشان در سال 1387. مواد و روش‌ها: این پژوهش با طراحی مورد- شاهدی، بر 65 دانش‌آموز دچار سوء تغذیه حاد و 65 دانش‌آموز دچار سوء تغذیه مزمن به عنوان گروه های مورد و 65 دانش‌آموز سالم از نظر وضع تغذیه به عنوان گروه شاهد انجام شد. برای سنجش رشد دانش‌آموزان از نمودار استاندارد NCHS و برای تعیین وضع تغذیه از طبقه بندی واترلو، نمایه‌های وزن به قد (نمایه سوء تغذیه حاد) و قد به سن (نمایه سوء تغذیه مزمن) بکار رفت. تشخیص آلودگی با انگل‌های روده‌ای بیماریزا با 3 سری نمونه‌گیری مدفوع صبحگاهی از دانش‌آموزان در گروه‌های بیمار و شاهد انجام شد و برای تشخیص تخم های اکسی‌یور روش چسب اسکاچ بکار رفت. نتایج: بین آلودگی به انگل‌های روده‌ای بیماریزا و سوء تغذیه حاد و مزمن ارتباط معنی داربدست نیامد به ترتیب (P=0.18 و P=0.08) نتیجه‌‌گیری: احتمال اینکه آلودگی‌های سبک انگل‌های روده‌ای بیماریزا بر تغذیه کودکان تاثیر نامطلوب بگذارد، کم است. Abstract Introduction: Malnutrition is one of the most important health problems in developing countries, especially in school students. Objective: To determine of relationship between intestinal parasitic infection and wasting and growth stunting incidence among primary students in rural areas of Kashan, in the year of 2008. Materials and Methods: In this Case-Control study, 65 students with wasting and 65 students with growth stunting were chosen as case groups, also 65 students without malnutrition were chosen as control group. The National Center of Health Statistic (NCHS) growth charts was used as normal standard. The nutritional status was measured by Waterlow classification indicators. (The ratio of weight to height (wasting) and height to age (stunting) for pathogen intestinal parasites diagnosis). Three serial fecal samples from students in case and control groups was collected during different days, in addition Cellophane tape method for Enterobius vermicularis eggs was performed in all of them. Results: According to data, there were no significant relation between Pathogen intestinal parasitic infection and wasting and growth stunting (P=0.08 and P=0.18) respectively. Conclusion: The possibility of causing major detrimental effect on natural status of children by light parasitism is low اختلالات تغذیه‌ای/ بیماری‌های انگلی روده/ دانش‌آموزان Intestinal Diseases, Parasitic/ Nutrition Disorders/ Students 39 47 Esmaili نادر اسماعیلی : Nader.esmaeili@gmail.com No Arbabi محسن اربابی No Parastooei کریم پرستوئی No

2008-4048 2008-4056 مقایسه پاسخ به برنامه بازتوانی قلب (تمرین همزمان مقاومتی و استقامتی) در مردان و زنان دچار بیماری عروق کرونر چکیده مقدمه: اهمیت نوتوانی قلب پس از سکته قلبی مورد توافق عموم است. افزایش ظرفیت جسمی در نوتوانی بیماران قلبی مهم است. بنابراین، اندازه‌گیری تحمل ورزشی در این بیماران قبل و پس از برنامه نوتوانی با استفاده از معیار اندازه‌گیری عینی امر مهمی به حساب می‌آید. هدف: مقایسه تاثیر برنامه بازتوانی قلب (تمرین همزمان استقامتی – مقاومتی) بر میزان تحمل ورزش در بیماران زن و مرد دچار بیماری عروق کرونری. مواد و روش‌ها: از 40 بیمار قلبی داوطلب، 20 نفر (10زن با میانگین سنی 44/5±5/54 و10 مرد با میانگین سنی 68/7±2/53) که در مرحله دوم نوتوانی قلب قرار داشتند، در برنامه نوتوانی این پژوهش مداخله‌ایی آینده‌نگر شرکت کردند. قبل و پس از اتمام دوره بازوانی قلب(شامل تمرین ورزشی به‌صورت 3 روز در هفته و 24 جلسه با مشاوره تغذیه و مشاوره روانی)، آزمون قدم‌زدن به مدت 6 دقیقه) 6MWT (Minute Walking Test) و آزمون ورزش (Exercise Test) انجام و نتایج در دو گروه زن و مرد با هم مقایسه شد. نتایج: هر دو گروه مرد و زن پس از تمرین ورزشی، ظرفیت عملکردی (برحسب آزمون 6MWT) و ظرفیت ورزشی (برحسب آزمون ورزش) به طور معنی‌دار به برنامه نوتوانی قلب پاسخ دادند. قبل و پس از برنامه نوتوانی قلب هیچ‌گونه اختلاف معنی‌دار در نتایج نهایی میزان فاصله طی شده در آزمون 6MWT، ظرفیت ورزشی (مدت زمان تحمل ورزش)، ضربان قلب دوره بازیافتHRR (Heart Rate Recovery)، میزان فشارتولیدیRPP (Rate Pressure Product) در هر دو گروه بهبود بارزی داشت (001/0p≤ ). لیکن اختلاف معنی‌دار در شاخص‌های فوق بین زنان و مردان دچار بیماری عروق کرونر بدست نیامد. نتیجه‌گیری: مردان و زنان احتمالا به طور یکسان از تاثیر تمرین‌های ورزشی سود می‌برند. Abstract Introduction: The importance of cardiac rehabilitation has been widely acknowledged, after myocardial infarction. Improved physical capacity is an important outcome of cardiac rehabilitation. Therefore, accurate measurement of the exercise tolerance of cardiac patients before and after cardiac rehabilitation program using an objective measure is important. Objective: To comparison the effects of cardiac rehabilitation program (concurrent endurance and resistance training) on exercise capacity of men and women patients with coronary artery disease. Materials and Methods: In this prospective study, among 40 patients, 20 patients (10 female with mean age 54.5±5.44 and 10 male with mean age 53.2±7.68) who arrived to Phase II cardiac rehabilitation were assesed. 6MWT and Exercise Test (ET) were performed at the beginning and at the end of 8 weeks program (3 days per week) in the both group of the patients. Results: Both of 2 groups had significant response to Cardiac rehabilitation program after cardiac rehabilitation, functional capacity (6MWT) and exercise capacity (ET). There is no significant difference between final value of 6mwt distance, Exercise capacity (Exercise test time), Heart Rate Recovery (HRR), Rate Pressure Product (RPP), VO2peak between men and women patients with Coronary Artery Disease before and after cardiac rehabilitation program, but all of above improved significantly in both CRP men and women (p < 0.001). Conclusion: Probably all of men and women patients affected of exercise training similarity. بیماری قلبی- عروقی/ تمرین مقاومتی/ تمرین استقامتی/ نوتوانی Coronary Artery Disease / Endurance Training/ Resistance Training/ Rehabilitation 48 57 Shabani دکتررامین شعبانی shabani_msn@yahoo.com No Gaeini دکتر عباسعلی گائینی No Nikoo دکتر محمدرضا نیکو No Nikbackt دکتر حجت‌ا... نیکبخت No Sadegifar دکتر مجید صادقی‌فر No

2008-4048 2008-4056 سنجش مؤلفه‌های بهره‌وری نیروی انسانی چکیده مقدمه : رسالت اصلی مدیریت، دستیابی به بهره‌وری بیشتر است که همواره مورد توجه مدیران برای اداره و مهندسی مجدد سازمان بوده است. در این میان بهره‌وری نیروی انسانی مهم‌ترین دغدغه مدیران سازمان‌های امروزی است. عوامل زیادی در ارتقای بهره‌وری نیروی انسانی موثرندکه نمی‌توان همه آنها را شناسایی و در مورد آنان اقدام کرد. بنابراین، ناچاریم الگوی با صرفه‌ای ارائه دهیم و برای این کار از تحلیل عاملی که یک روش الگوی بهینه است استفاده می‌کنیم. هدف : تعیین مؤلفه‌های مؤثر بر بهره‌وری نیروی انسانی با استفاده از تحلیل عاملی. مواد و روش‌ها: این پژوهش توصیفی، تحلیلی و مقطعی، درماه‌های شهریور، مهر و آبان 1388 در دو مرحله انجام شد. در مرحله کیفی پژوهش، صاحبان فرایند، 45 نفر از خبرگان و در مرحله تحلیل عاملی 321 نفر از اعضای هیات علمی، کارشناسان آموزشی و کارشناسان نیروی انسانی دانشکده‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان بودند ابزارگردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته مطالعه کتابخانه‌ای و مطالعه راهنما بود که اعتبار محتوای آن به صورت Expert panel و اعتبار سازه آن با تحلیل عاملی اکتشافی (تحلیل مؤلفه‌‌های اصلی) و تحلیل عاملی تائیدی انجام شد. پایایی آن هم با روش‌های آزمون مجدد و همسانی درونی با استفاده از آلفا کرون‌باخ تائید شد. بخش اول پرسشنامه 8 سؤال حاوی مشخصات فردی و دموگرافی و بخش دوم 42 سؤال در خصوص متغیرهای مؤثر بر بهره‌وری نیروی انسانی بود که بر مبنای مقیاس 5 درجه‌ای لیکرت نمره‌ داده شد. برای کفایت حجم نمونه، مقیاس مایراکلین و برای مناسب بودن داده‌ها، آزمون بارتلت بکار رفت. نتایج : در تحلیل اکتشافی 5 مؤلفه اصلی شناسایی شد که به ترتیب اهمیت شامل: 1- فرهنگ سازمانی با 18 متغیر و واریانس 26/29%، 2 – شرایط محیطی با 7 متغیر و واریانس 96/12% و ارزش ویژه 63/2، 3 – عوامل انگیزشی با 10 متغیر و واریانس 84/12 درصد و ارزش ویژه 58/1، 4 - توانمندسازی با 4 متغیر و واریانس47/7 درصد و ارزش ویژه 34/1، 5 – شیوه رهبری با 3 متغیر و واریانس 05/5 درصد و ارزش ویژه 21/1 که این مؤلفه با واریانس 60/67 درصد، تغییر بهره‌وری نیروی انسانی را تبیین کردند. بحث و نتیجه‌گیری: فرهنگ سازمانی، شرایط محیطی، عوامل انگیزشی، توانمندسازی و شیوه رهبری، عوامل مؤثر بر افزایش بهره‌وری نیروی انسانی در محیط مورد مطالعه بودند، که بیشترین میزان تغییر بهره‌وری نیروی انسانی را در بر می‌گیرند. بین فرهنگ سازمانی و بهره‌وری نیروی انسانی رابطه معنی‌دار وجود دارد و این عامل از مهم‌ترین عوامل موثر بر عملکرد (بهره‌وری نیروی انسانی) در محیط مورد مطالعه محسوب می‌شود. Abstract Introduction: The main mission of management is accessing more efficient which be taken into care by managers for managing and new engineering. Today human efficient is the most common of managers concerned. Many factors are effective in promoting human efficient that cannot be identifying all of them. So we have to give an advantage model. Using factor analysis is one of the efficient models. Objective: To determine the components of effective manpower productivity, using factor analysis. Materials and Methods: This Descriptive, analytic, and cross-sectional study was performed in two stages: August, September and October 2009. The owners of qualitative step were 45 experts and factor analysis step were 321 faculty members, educational expert and human resources expert who affiliated to Guilan University of Medical Sciences. Data was collected by made questionnaire and Library Studies and Help study. the validity of its content were done as Expert panel and their credit structure using exploratory factor analysis (main component analysis) and confirmatory factor analysis (maximum likelihood), using alpha internal parallelism of Coranbach. The first section of questionnaire contains 8 individual characteristics and demographic questions and the second part includes 42 questions about the variables affecting the productivity of human resources based on 5-degree Likert Scale. For adequacy of sample size Mayraklyn scale and for suitable data, Bartlett test was used respectively. Results: The exploratory analysis identified 5 main components according the importance degree included of: 1. Organizational culture, with 18 variables and variance 26.29% 2. Environmental condition with 7 variables and variance 12.96% 3. Motivation factors with 10 variables and variance 12.84% 4. Empowerment with 4 variables and variance 7.47% 5. Leadership style with 3 variables and variance 5.05%. Conclusion: The organizational culture, environmental conditions, Motivational factors, empowerment and leadership style, are effective factors on increasing manpower productivity. There was a significant relationship between organizational culture and man power productivity which is the most important factors. تحلیل عاملی، آماری/ کارآیی/ نیروی انسانی Efficiency/ Factor Analysis, Statistical/ Manpower 58 67 Nasiripoor دکتر امیراشکان نصیری‌پور drnp20@ yahoo.com No Raeisi دکتر پوران رئیسی No Tabibi دکتر سیدجمال‌الدین طبیبی No Mehrabian دکترفردین مهرابیان No Farmanbar دکتر ربیع ا... فرمانبر No

2008-4048 2008-4056 تاثیر دونپزیل بر بهبود سطح هشیاری بیماران دچار سکته حاد مغزی چکیده مقدمه: سکته مغزی پس از بیماری‌های قلبی و سرطان شایع‌ترین علت مرگ در دنیا است. سکته مغزی ناشی از انسداد تنه شریان مغزی میانی شایع‌ترین حالت بوده و با توجه به درگیری گسترده مغز با اختلال سطح هشیاری بیشتری همراه است. دونپزیل نقش محافظت از سلول‌های عصبی دارد. هدف: تاثیر دونپزیل بر بهبود سطح هشیاری بیماران دچار سکته حاد مغزی. مواد و روش‌ها: در این کار آزمایی بالینی دو سو کور پس از انتخاب بیماران طبق معیارهای ورود و با اخذ رضایتنامه کتبی،59 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه دریافت‌کننده داروی دونپزیل(mg 5 روزانه تا 4 هفته سپس mg 10 روزانه تا 3 ماه) (28 نفر) و دریافت کننده دارونما (31 نفر) تقسیم شدند. سطح هشیاری بیماران در ابتدا، هنگام ترخیص و انتهای مطالعه توسط دستیار نورولوژی ارزیابی و ثبت شد. سرانجام، تغییر سطح هشیاری با نرم افزار SPSS در دو گروه مقایسه شد. نتایج: در گروه دریافت‌کننده دارو 9/26 %ارتقاء هشیاری، 2/46% هشیاری بدون تغییر و9/26% افت هشیاری داشتند ولی این موارد در گروه دریافت‌کننده دارونما به ترتیب 6/3% ،1/32% و3/64% بدست آمدp=0.008) ). نتیجه‌‌گیری: چون تغییر سطح هشیاری بیماران (ارتقاء سطح هشیاری) در گروه دریافت کننده دارو به صورت معنی‌داری بیش از گروه دارو نما بود می‌توان نتیجه گرفت که مصرف این دارو ممکن است نقش مؤثری در بهبود سطح هشیاری بیماران دچار سکته مغزی حاد داشته باشد و باعث کاهش مرگ و میر و نیز کاهش مدت بستری در بیمارستان شود. Abstract Introduction: Strock is the common cause of death after cardiovascular diseases and cancer. Middle cerebral artery occlusion is the most common disease and because of its high extension in brain, the loss of consciousness is more. Donepezil protected neurologic cells. Objective: Effect of donepezil on improvement of consciousness in patients with strock. Materials and Methods: In this double blind clinical trial study 59 patients were selected according to inclusion criteria and filling out the consent form. They randomly divided to two groups: 28 patients who received donepezil 5mg daily till 4 weeks the 10 mg daily till 3 months (cases group) and 31 patients who received placebo (control group). Patients consciousnesses were registered before and after intervention. Change of consciousness was compared between two groups using spss10. Results: Improvement, no change and deterioration of consciousness was 26.9%, 46.2% and 26.9% in Donepezil group and 3.6%, 32.1% and 64.3% in placebo group, respectively. (p=0.008) Conclusion: There was a significant difference between two groups, so Donepezil is significantly effective in improvement of consciousness, reduction of mortality and hospitalization in patients with strock. دونپزیل/ سکته مغزی/ هشیاری Consciousness/ Donepezil/ Stroke 68 75 Ghayeghran دکتر امیررضا قایقران ghayeghranamirreza@yahoo.com No Sakhabakhsh دکتر مهدی سخابخش No Yosefzadeh دکتر شاهرخ یوسف‌زاده No Shakiba مریم شکیبا No Poorrasooli دکتر زهرا پوررسولی No Hossein nejad دکتر مظفر حسین‌نژاد No Bakhshayesh دکتر بابک بخشایش No

2008-4048 2008-4056 رابطة سبک رهبری و هوش هیجانی مدیران و اثر آن بر رضایت شغلی کارکنان چکیده مقدمه: مطالعات نشان داده‌اند که بین سبک رهبری با هوش هیجانی مدیران و روابط بین فردی آنان با کارکنان سازمان‌ها رابطة معنی ‌دار وجود داشته و این رابطه می‌تواند در رضایت شغلی کارکنان موثر باشد. هدف: بررسی رابطة بین سبک رهبری و هوش هیجانی مدیران و اثر آن بر رضایت شغلی کارکنان در دانشگاه علوم پزشکی شیراز. مواد و روش‌ها: 33 نفر از مدیران دانشگاه علوم پزشکی شیراز و 132 نفر از کارکنان تحت سرپرستی آنان در مهرماه 1388 به صورت تصادفی انتخاب شدند. این مطالعه از نوع پس رویدادی است که در آن از پرسشنامه‌های سبک رهبری پوربنه، هوش هیجانی شرینگ و رضایت شغلی قاسمی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با آزمون‌های معنی دار بودن ضریب همبستگی پیرسون، t گروه‌های مستقل، خی دو و تحلیل رگرسیون انجام شد. نتایج: تحلیل داده‌ها نشان داد که بین هوش هیجانی مدیران و سبک رهبری آنها (71/0r = و01/0p Abstract Introduction: The studies showed that there is a significant relationship between leadership style with managers emotional intelligence and their interpersonal relationship with subordinates in organizations that this relationship can affected job satisfaction in subordinates. Objective: Survey the relationship between managers leadership style and emotional intelligence and its effect on job satisfaction in subordinates in Shiraz University of Medical Sciences. Materials and Methods: Thirty three managers and 132 subordinates were randomly selected in October 2009. In this expostfacto study. Leadership style, emotional intelligence and job satisfaction questionnaires were completed. Pearson correlation coefficient, independent t test, Chi-square and regression analysis were used. Results: Data analysis indicated that There is a positive relationship between emotional intelligence and leadership style (r= 0.71, p رضایت شغلی/ رهبری/ هوش هیجانی Emotional intelligence/ Job satisfaction/ Leadership 76 85 Banihashemian کورش بنی‌هاشمیان kouroshcpsp@yahoo.com No Moazan منصور مؤذن No

2008-4048 2008-4056 بررسی دیدگاه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گیلان نسبت به فرآیند انجام پایان‌نامه چکیده مقدمه: شناخت دیدگاه دانشجویان علوم پزشکی در مورد اهداف درس پایان‌نامه دکترا، چگونگی انتخاب موضوع و استاد راهنما و عقاید آن‌ها درمورد مشکلات روند اجرایی، می‌تواند برنامه‌ریزان آموزشی را در اصلاح و ارتقای کیفیت این فرآیند کمک نماید. هدف: تعیین دیدگاه دانشجویان علوم پزشکی در مورد فرآیند انجام پایان‌نامه تحصیلی و عوامل مرتبط با آن دردانشگاه علوم پزشکی گیلان مواد و روش‌ها: دراین مطالعه توصیفی-مقطعی، 164 نفر از دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی که در دو سال پایانی تحصیل خود بوده یا اخیراًَ فارغ التحصیل شده‌بودند، مورد پرسش قرارگرفتند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌ای خودایفا متشکل از54 سؤال بود که روایی و پایایی آن مورد تأیید قرارگرفته بود. سؤالات درسه حیطه فرآیند انجام پایان نامه، انتخاب موضوع و استاد راهنما طراحی شد. اطلاعات به‌دست آمده با استفاده از نرم‌افزارSPSS بررسی شد. یافته‌های پژوهش به‌صورت فراوانی نسبی، میانگین و انحراف معیار و آزمون کای دو تحلیل شد. نتایج: در زمینه فرآیند انجام پایان‌نامه و موضوع، بیشتردانشجویان (4/66%) در خصوص نیاز به آموزش اصول نگارش و تدوین پایان‌نامه، راهنمایی برای انتخاب موضوع مناسب (4/71%) و دسترسی به منابع و امکانات لازم (2/76%) پاسخ موافق دادند.67٪ دانشجویان به صرف نظر نمودن از نگارش پایان‌نامه درصورت اختیاری بودن پاسخ مثبت دادند و 4/71% دانشجویان به ثبت نتایج در قالب مقاله گرایش داشتند. مهمترین عامل درانتخاب اساتید راهنما ازدیدگاه دانشجویان، نحوه همکاری و دسترسی آسان به استاد بود. در مجموع یک سوم (4/35%) دانشجویان سابقه کار پژوهشی داشتند. 9/12% از دانشجویان پزشکی و 5/22% از دانشجویان دندانپزشکی در مجموع از فرآیند انجام پایان‌نامه رضایت داشته به نحوی که ارتباط بین رشته تحصیلی با رضایت از فرآیند انجام پایان‌نامه ازلحاظ آماری معنی‌دار بود(P=0.002 ) . نتیجه‌گیری: این مطالعه اولیه نشان داد که دانشجویان تمایل به کسب اطلاعات در قالب واحد درسی برای آشنایی با اصول نگارش و تدوین پایان‌نامه و مقالات را دارند. همچنین آموزش اساتید در زمینه مهارت‌های راهنمایی دانشجویان، تشویق دانشجویان به گذرانیدن کارگاه آموزشی روش تحقیق و تأمین بودجه و امکانات، ازجمله اقداماتی است که می‌تواند در بهبود دیدگاه دانشجویان و نیز افزایش کیفیت ارایه واحد درسی پایان‌نامه ثمربخش باشد. Abstract Introduction: Determining students attitudes towards the goals of doctoral dissertation writing, topic selection, choosing the supervisor, and their opinion about problems in conducting a research project, can be helpful in assisting programmers to better reform and improve the quality of this course. Objective: Survey the attitudes towards thesis writing process among students of guilan university of medical sciences, in the year of 2009. Materials and Methods: In this descriptive-cross sectional study, 164 medical and dental students who being in the last two years of their education or graduated in recently years, were surveyed. We used a self-made questionnaire comprised of 54 questions, which its validity and reliability were tested prior to initiation of the study. The questions were designed in three bases. Data were analyzed as frequency distribution, mean and standard deviation, and X² test, using SPSS software. Results: Within the thesis process and topic selection domain, most of the students agreed with the need for learning how to write and collect a thesis (66.4%), guidance in topic selection (71.4%), and access to the resources and facilities (76.2%). Most of the students (76%) responded that they would refuse to write a dissertation if it was elective, and 71.4% were willing to write an article based on their work. Availability of the supervisor had the highest priority for the students, within the domain of supervision. 12.9% of medical and 22.5% of dental students were satisfied from thesis process there was a statistically significant relationship between the field and satisfaction of performance process (P=0.002). Conclusion: This preliminary research showed that students inquired to learn basics of dissertation and article writing in the form of a credit course. Encouraging students to attend research methodology workshops, teaching supervision skills to the mentors, providing research funds and laboratory equipments has positive influence to attitudes of students and improve the performance of the doctoral dissertation course. پایان‌نامه دانشگاهی/ پژوهش/ دانشجویان پزشکی/ دانشجویان دندانپزشکی/ نگرش Attitude/Dissertation, Academic/Research/Student, Dental/Student, Medical 86 97 Radafshar دکتر گلپر رادافشار golshad@gums.ac.ir No Sobhani دکتر عبدالرسول سبحانی No Sadegh دکتر فرشته صادق No

2008-4048 2008-4056 بررسی میزان ماده پرکردگی باقیمانده بر روی دیواره کانال ریشه دندان به دنبال درمان مجدد ریشه با استفاده از فایل‌های Mtwo R ، ProTaper Retreatment در مقایسه با فایل‌های چرخشی Mtwo و ProTaper چکیده مقدمه: باقی‌ماندن عوامل میکروبی در سیستم کانال ریشه و یا ناحیه پری رادیکولر از مهم‌ترین دلائل شکست درمان ریشه است. از این‌رو پاکسازی کامل و سه‌بعدی فضای کانال ریشه به‌منظور حذف هرچه بیشتر عوامل محرک و میکروارگانیسم‌های داخل کانال و یا ناحیه پری رادیکولر از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. هدف: بررسی میزان پرکردگی باقیمانده به‌دنبال درمان مجدد کانال ریشه دندان متعاقب استفاده از فایل‌های مختص درمان مجدد ProTaper Retreatment و MtwoR در مقایسه با فایل‌های چرخشی ProTaper و Mtwo. مواد و روش‌ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، تعداد 50 عدد دندان پرمولر کشیده شده تک ریشه مستقیم انسان‌، با طول ریشه تقریباً مشابه انتخاب شد، آماده سازی اولیه کانال ریشه با استفاده از سیستم چرخشی ProTaper انجام و کلیه ریشه‌ها با استفاده از تکنیک تراکم جانبی با گوتاپرکا وسیلر پرشدند. سپس دندان‌ها به‌طور تصادفی به 5 گروه 10تایی تقسیم شدند و هرگروه با یکی از سیستم‌های 1- ProTaper 2- ProTaper Retreatment 3- Mtwo 4- Mtwo R 5- فایل‌های دستی Hedstrom مورد درمان مجدد ریشه قرارگرفتند. سپس به‌دنبال شکافتن طولی ریشه‌ها با دیسک الماسی، میزان بقایای گوتاپرکا و سیلر بر روی دیواره‌های کانال ریشه در 3/1 کورونال، میانی و اپیکال کانال ریشه با استفاده ازاستریومیکروسکوپ بررسی گردید. همچنین سرعت کارکرد هریک از سیستم‌های فوق در روند درمان مجدد ریشه بررسی شد. نتایج حاصله تحت آنالیزهای آماریkruskal-Wallis وMann-WhitneyU قرار گرفتند. نتایج: هیچ‌یک از فایل‌های مورد استفاده در این مطالعه، قادر به برداشت کامل گوتاپرکا و سیلر از دیواره‌های کانال ریشه نبودند. در 3/1 میانی واپیکال کانال ریشه، تفاوت آماری معنی‌داری در میزان برداشت گوتاپرکا و سیلر بین گروه‌های آزمایشی وجود نداشت(05/0P>) در 3/1 کورونال کانال ریشه، به‌دنبال درمان مجدد کانال با فایل‌های Hedstrom، کمترین میزان دبری در مقایسه با گروه‌های دیگر ثبت شد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌داربود.(05/0>P) از نظر مدت زمان انجام درمان مجدد، کلیه فایل‌های چرخشی (گروه‌های 4-1) سرعت عملکرد بالاتری در مقایسه با فایل‌های دستی داشتند که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار بود. همچنین هر دو فایل چرخشی مختص Retreatment ، بطور معنی‌داری عملکرد سریع‌تری در مقایسه با فایل‌های ProTaper عادی داشتند(05/0>P). نتیجه‌گیری: با وجوداین‌که هیچ‌یک از روش‌های مورد استفاده در این مطالعه، قادر به برداشت کامل ماده پرکردگی از کانال ریشه نبودند اما با توجه به سرعت بالاتر و همچنین احتمال شکستگی کمتر فایل‌های مختصRetreatment می‌توان این فایل‌ها را به‌عنوان گزینه مناسب جهت انجام‌درمان مجدد ریشه پیشنهاد‌نمود. Abstract Introduction: One of the most important reasons of endodontic failure is the persistence of microbial factors in the root canal system. Therefore, three-dimensional cleaning of the root canal space is very important to eliminate or reduce the irritant factors and microorganisms. Objective: To evaluate the effectiveness of Mtwo R and ProTaper Retreatment files as compared with Mtwo and ProTaper files in retreatment of the gutta-percha filled root canals. Materials and Methods: In this in-vitro study, fifty extracted single root premolars with approximately straight and similar root lengths were selected. Primary preparation of the root canals was performed by ProTaper rotary system and all of the roots were filled by lateral condensation technique. Then, the teeth were randomly divided into five groups, and each group was retreated with one of the ProTaper, ProTaper Retreatment, Mtwo, Mtwo R systems and hedstrom hand files. Following the longitudinal splitting of the roots with diamond discs and evaluation of amount of the gutta-percha/ sealer on the root canal walls with stereomicroscope. Obtained results were analyzed with kruskal-wallis and Mann- Whitney u tests. Results: Complete removal of gutta-percha/ sealer did not occur with any of the investigated systems .There is significant statistical differences between test groups at the apical and middle thirds of canals(P=0.849, P=0.315 respectively ).In Hedstrom group, significantly less filling material was observed in the coronal third of canals. Regardindg the duration of retreatment, all of the rotary systems were significantly more rapid than hand files. Rotary files that were specifically designed for retreatment, were significantly more rapid than universal ProTaper. Conclusion: Despite this fact that neither of used techniques in this study were able to remove the filling material completely, but regarding to higher speed and probability of less fracture of the files specifically designed for retreatment (Mtwo R and ProTaper Retreatment) as compared with universal rotary files (Mtwo R and ProTaper), we suggested that these files can be appropriate choice for root canal retreatment. حفره پالپ دندان/ درمان مجدد/ گوتاپرکا Dental Uulp Cavity/ gutta-percha/root canal retreatment./rotary files 98 107 دکتر نسیم قشلاقی آذر رشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، دانشکده دندانپزشکی، مرکز تحقیقات دندانپزشکی No دکتر مجید ساتلیخ محمدی No

2008-4048 2008-4056 شکستن لولة تراکئوستومی و افتادن آن به داخل برونش : گزارش یک عارضة ناشایع و مروری کامل برمتون چکیده مقدمه: تراکئوستومی یک روش جراحی برای بازکردن راه فرعی از طریق گردن به داخل تراشه جهت تثبیت راه هوایی است عوارض زیادی بدنبال این عمل جراحی گزارش شده است. گزارش مورد: در یک عارضه غیرشایع با تراکئوستومی در یک مرد 58 ساله، لولة تراکئوستومی فلزی شکسته شده وبه درون برونش اصلی راست آسپیره شده بود. بیمار دیسترس تنفسی واضح نداشت و قطعه افتاده به برونش با برونکوسکوپی سخت (Rigid) خارج شد. نتیجه‌گیری: با این که شکستن لوله تراکئوستومی ممکن است ازعوارض نادر تراکئوستومی باشد اما باید به فکر احتمال وقوع چنین حادثه‌ای باشیم. آموزش وآگاهی به بیمار وخانواده‌اش و کارمندان بهداشتی - درمانی اهمیت دارد. همچنین، باید بیمار را مرتباً از این نظر معاینه و چک کرد. Abstract Introduction: Tracheostomy is a surgical creation of opening secondly way into the trachea through the neck to establish an airway. Many complications have been described for this procedure Case Report: We encountered an unusual complication of tracheostomy which the metallic tracheostomy tube had been fractured and aspirated into right main bronchus of a 58-years-old man. The patient had no significant distress, and the broken piece was extracted by use of rigid bronchoscope. Conclusion: Breakage of tracheostomy tube may be a rare complication of tracheostomy procedure. We must be aware of this probability. Instruction the patient and his families and health workers is important also must be checked the patient regularly. آسپیراسیون/ اجسام خارجی/ برش نای Aspiration/ Foreign bodies/ Tracheostomy 108 115 Nemati دکترشادمان نعمتی nemati@gums.ac.ir No Marzban دکترشیده مرزبان No Koosha دکتر نسیم کوشا No دکتر حسن کرداری Kerdari No

2008-4048 2008-4056 شکستن لولة تراکئوستومی و افتادن آن به داخل برونش : گزارش یک عارضة ناشایع و مروری کامل برمتون چکیده مقدمه: تراکئوستومی یک روش جراحی برای بازکردن راه فرعی از طریق گردن به داخل تراشه جهت تثبیت راه هوایی است عوارض زیادی بدنبال این عمل جراحی گزارش شده است. گزارش مورد: در یک عارضه غیرشایع با تراکئوستومی در یک مرد 58 ساله، لولة تراکئوستومی فلزی شکسته شده وبه درون برونش اصلی راست آسپیره شده بود. بیمار دیسترس تنفسی واضح نداشت و قطعه افتاده به برونش با برونکوسکوپی سخت (Rigid) خارج شد. نتیجه‌گیری: با این که شکستن لوله تراکئوستومی ممکن است ازعوارض نادر تراکئوستومی باشد اما باید به فکر احتمال وقوع چنین حادثه‌ای باشیم. آموزش وآگاهی به بیمار وخانواده‌اش و کارمندان بهداشتی - درمانی اهمیت دارد. همچنین، باید بیمار را مرتباً از این نظر معاینه و چک کرد. Abstract Introduction: Tracheostomy is a surgical creation of opening secondly way into the trachea through the neck to establish an airway. Many complications have been described for this procedure Case Report: We encountered an unusual complication of tracheostomy which the metallic tracheostomy tube had been fractured and aspirated into right main bronchus of a 58-years-old man. The patient had no significant distress, and the broken piece was extracted by use of rigid bronchoscope. Conclusion: Breakage of tracheostomy tube may be a rare complication of tracheostomy procedure. We must be aware of this probability. Instruction the patient and his families and health workers is important also must be checked the patient regularly. آسپیراسیون/ اجسام خارجی/ برش نای Aspiration/ Foreign bodies/ Tracheostomy 108 115 Nemati دکترشادمان نعمتی nemati@gums.ac.ir No Marzban دکترشیده مرزبان No Koosha دکتر نسیم کوشا No دکتر حسن کرداری Kerdari No