2008-4048 2008-4056 jalali 1390 6 28 gregorian 2011 9 19 20 79 online 1 fulltext

2008-4048 2008-4056 تعدیل سیستم ایمنی توسط اپی‌گالوکتکین‌گلیت در بخش ضایعه دیده نخاع موش صحرایی مقدمه: تحریک پاسخ‌های ‌ایمنی پس از بروز ضایعه نخاعی، موجب آسیب ثانویه در همان بخش ضایعه ‌دیده نخاع می‌شود. هدف: بررسی پتانسیل خواص تعدیل‌کنندگی پاسخ‌های ایمنی توسط اپی‌گالوکتکین‌گلیت در ضایعات نخاعی موش صحرایی مواد و روش‌ها: در این مطالعه سه گروه 7تایی موش صحرایی نر بکار رفتند: گروه کنترل منفی(فقط لامینکتومی)، گروه کنترل مثبت (پس از ضایعه نخاعی، تزریق سرم فیزیولوژی) و گروه تجربی(پس از ضایعه نخاعی، تزریق داخل‌ صفاقی اپی‌گالوکتکین‌گلیت به میزانmg/kg 50). 24 ساعت پس از ایجاد ضایعه، در بخش ضایعه دیده نخاع بررسی ایمونوهیستوشیمیایی آنتی‌ژن‌های CD4، TNF-α، IL-1β، iNOS و COX-2 صورت گرفت. نتایج: تزریق اپی‌گالوکتکین‌گلیت، موجب کاهش معنی‌دار بیان ایمونوهیستوشیمیایی شاخص‌های پاسخ ایمنی در بخش ضایعه دیده نخاع ‌شد(p<0.05). نتیجه‌گیری: اپی‌گالوکتکین‌گلیت به علت خاصیت تعدیل‌کنندگی سیستم ایمنی قادر است آسیب‌های ثانویه در بخش ضایعه دیده نخاع را کاهش دهد. Introduction: Spinal cord injury (SCI) stimulates an immune response that causes substantial secondary damage inside the injured spinal tissue. Objective: To determine the immunomodulatory effects of epigallocatechin gallate (EGCG) on traumatized spinal cord of rats. Materials and Methods: Rats were randomly divided into three groups of 7 rats each as follows: negative control group, positive control group, and experimental group (50mg/kg EGCG, i.p., immediately after SCI). Spinal cord samples were collected 24 hours after injury and studied for immunohistochemistry of CD4, TNF-α, IL-1β, iNOS and COX-2. Results: Epigallocatechin gallate attenuated immunohistochemical expression of immune-related response criteria. Conclusion: On the basis of these findings, we propose that EGCG may be effective in protecting the rat spinal cord from secondary damage by modulating of immune responses. آسیب‌های طناب نخاعی/ اپی‌گالوکتکین‌گلیت/ ایمونوهیستوشیمی/ موش صحرایی Epigallocatechin Gallate/ Immunohistochemistry/ Rats/ Spinal Cord Injuries 1 7 A.R. Khalatbary دکتر علیرضا خلعتبری khalat90@yahoo.com No H Ahmadvand دکتر حسن احمدوند No

2008-4048 2008-4056 بررسی یک نمونه آزمایشی آند جدید مولد پرتو ایکس به‌منظور کاهش محدودیت‌های کاربردی آن در پزشکی مقدمه: در لامپ های مولد پرتو ایکس بیش از 99% انرژی الکتریکی به انرژی حرارتی تبدیل می شود که خود موجب محدودیت در تولید شدت‌های بیشتر برای کاربرد ویژه تشخیصی و درمانی در پزشکی می شود. هدف: کاهش محدودیت تولید پرتو ایکس با افزایش سرعت خنک شدن آند مواد و روش‌ها: طراحی آند، سطح و جنس آن در مقایسه با مولد پرتو ایکس تجاری بنحوی تغییر داده شد که سرعت از دست دادن حرارت افزایش و به‌عبارت دیگر تجمع حرارت در مولد پرتو ایکس کاهش یابد. بدین منظور آند پیشنهادی که بدنه آن آلیاژی از کروم، مس و نقره داشت و هدف آن یک رینگ تنگستنی با قطر 27 سانتی متر و مساحت کل آند 1145 سانتیمتر مربع بود در برابر آند معمولی یعنی با قطر 9 سانتی متر و مساحت کل 127 سانتیمتر مربع بررسی شد. هر دو آند در شرایط یکسان در محفظه‌ای بدون جریان هوا قرار داده شده و با استفاده از شعله پلاسما تا دمای 1200 درجه سلسیوس داغ شدند. پس از دور کردن شعله، با ترمومتر تماسی دمای آندها در حین خنک‌شدن اندازه‌گیری و ثبت شد. مراحل فوق سه بار تکرار و در نهایت میانگین و انحراف معیار اندازه‌گیریَ‌ها و نیز روند خنک‌شدن آند محاسبه شد. نتایج: نحوه از دست دادن حرارت در هر دو آند به‌صورت نمایی است با این تفاوت که در آند پیشنهادی (حدود C/min 180 در دمای C1200) بیش از آند معمولی (حدود C/min 76 در دمای C1200) بود. نتیجه‌گیری: در مقایسه با آندهای معمول، علاوه بر استحکام بیشتر، سرعت از دست دادن حرارت در آند پیشنهادی افزایش می‌یابد که موجب کاهش محدودیت در انتخاب عوامل تابش مانند میلی‌آمپر ثانیه و کیلو ولت پیک خواهد شد. Introduction: More than 99% of electrical energy in diagnostic X-Ray tubes converts to heat. This process causes limitation in medical applicability especially in higher intensity for diagnostic and treatment purposes. Objective: To decrease the applicability limitation in x-ray generation via higher cooling rate Materials and Methods: In this study, a novel anode was proposed with special geometric design and use of new materials in order to obtain higher cooling rate. In doing so, a conventional anode with 9 Cm diameter and 127 Cm2 area, was compared with the proposed anode made of an alloy of chromium, copper and silver with 27 Cm diameter and 1145 Cm2 equipped with a tungsten ring in the same condition. Both anodes were placed inside a container without air flow and heated up to 1200 °C using a plasma flame. Then, the anode temperatures were measured and recorded during cooling using a contact thermometer for three times and finally means and standard deviation and also the respective cooling rates were calculated. Results: In both anodes, the cooling modes were exponential but the cooling rates were respectively different, (approximately 180 °C/min for the proposed anode) and (approximately 76 °C/min for the conventional one) at 1200°C. Conclusions: In comparison with the conventional anode, the proposed anode has higher strength and higher cooling rate. Therefore, it can lead to lower limitation in selecting exposure factors such as mAs and kVp in medical practices اشعه ایکس/ الکترودها Electrodes/ X-Rays 8 14 M. Navvabpour مجتبی نواب‌پور mnavabpour@yahoo.com No H. Moladoust دکتر حسن مولادوست No M. Navvabpour محمد نواب‌پور No

2008-4048 2008-4056 شیوع اختلالات خوردن و نقش آنها در علایم روانشناختی زنان دارای فعالیت ورزشی مقدمه: اختلال غذاخوردن در زنان دارای فعالیت ورزشی اهمیت زیادی دارد که سلامت روانی آنان را به خطر می اندازد. هدف: بررسی شیوع علایم اختلال خوردن و نقش آنها در علایم روانشناختی زنان دارای فعالیت ورزشی مواد و روش‌ها: 181 زن ورزشکار رشته اروبیک و آمادگی جسمانی با روش نمونه‌گیری خوشه‌ای انتخاب و مقیاس اختلال خوردن اهواز و پرسشنامه علایم روانشناختی را تکمیل کردند. داده‌ها با روش‌های آمار توصیفی، همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: 5/16 درصد ورزشکاران علایم اختلال تغذیه، 3/14 درصد علایم بی¬اشتهایی عصبی و 3/3 درصد علایم پرخوری عصبی داشتند. علایم اختلال خوردن (439/0=r)، بی¬اشتهایی عصبی(466/0=r) و پرخوری عصبی(28/0=r) با علایم روانشناختی ورزشکاران زن رابطه معنی‌دار داشت و علایم اختلال بی‌اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی 229/0 واریانس علایم روانشناختی ورزشکاران زن را تبیین کرد. نتیجه‌گیری: این نتایج پژوهش‌های پیشین و اهمیت شیوع علایم اختلالات خوردن و نقش آن را در علایم روانشناختی تأیید می‌کند. Introduction: prevalence of eating disorder is very important in women with sport activity and threats their mental health. Objective: To determine the eating disorder signs and the role of these disorders in psychological signs in women athletes. Materials and Methods: 181 women with sport activity in aerobic and physical readiness selected by clustered sampling and they filled Ahvaz eating disorder scale and psychological signs questionnaire. Data was analyzed by descriptive statistics, Pearson correlation and multivariate regression. Results: 16.5% percent of athletes have eating disorder signs, 14.3% anorexia nervosa, and 3.3% bulimia nervosa. Eating disorder signs(r=0.439), anorexia nervosa signs (r=0.466) and bulimia nervosa signs (r=0.28) were meaningfully related to psychological signs and anorexia nervosa and bulimia nervosa signs explained 0.229 the variance in psychological signs. Conclusion: These results correspond with findings from other studies, and support the importance of eating disorders signs and its role in psychological signs اختلالات تغذیه‌ای/ زنان/ شیوع بیماری/ ورزش Diseases Outbreaks/ Exercise/ Nutritin Disorders/ Women 15 23 Valizade آیدین ولیزاده saeed_ariapooran@yahoo.com No Ariapooran دکتر سعید آریاپوران No

2008-4048 2008-4056 جایگاه مدیریت تعارض و گشودگی ارتباط در ارتقای اعتماد کارکنان پرستاری مقدمه: اعتماد سازمانی به معنی اشتیاق کارکنان برای انجام فرمان‌های مورد انتظار مدیر بدون نیاز به کنترل یا ارزشیابی است. شکل‌گیری فرایندهای سازمانی بر پایه‌ی اعتماد تحولی شگرف در تعامل کارکنان و مدیران، افزایش تعهد سازمانی، رضایت شغلی و بهبود عملکرد کارکنان بوجود آورده است. هدف: تعیین تاثیر مدیریت تعارض و گشودگی ارتباط بر میزان اعتماد کارکنان پرستاری بیمارستان‌های دولتی رشت در سال 1389 مواد و روش‌ها: پژوهش به‌صورت مقطعی و توصیفی- تحلیلی انجام شد. جامعه هدف 1100 نفر از کارکنان پرستاری بیمارستان‌های دولتی رشت بودند، که پس از تحلیل عاملی و تعیین واریانس و قراردادن در فرمول، 239 نفر انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه حاوی 21 پرسش برای سنجش سه متغیر تعارض، اعتماد و گشودگی ارتباط بود. تعارض در دو بخش انواع (وظیفه، رابطه و فرایند) و ویژگی‌ (شدت و مدت) با نظرسنجی از استادان، پس از بومی شدن و تایید روایی و پایایی آن تهیه و داده‌های تحقیق طی یک ماهه خرداد سال 89، جمع‌آوری شد. در پردازش اطلاعات پرسشنامه از دو شیوه‌ی ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه با استفاده از نرم‌افزار spss استفاده شد. نتایج: بین تعارض وظیفه‌ای و اعتماد همبستگی وجود نداشت(4/11R=). بین تعارض رابطه‌ای، فرایندی و ویژگی‌های تعارض(شدت و مدت) و اعتماد همبستگی بدست آمد که به ترتیب در محدوده‌ی 13/0R= تا 56/0R= و با سطح معنی‌داری همه‌ی متغیرها(05/0P<) بود. همچنین، از رگرسیون چندگانه در تعیین تاثیر متغیرهای تعدیل‌گر گشودگی ارتباط، شدت تعارض و مدت آن بر رابطه بین انواع تعارض و اعتماد استفاده شد که دلتای تغییر(در رابطه بین متغیرها با ورود متغیر تعدیل‌گر) نشان‌دهنده‌ی وجود چنین رابطه تعدیل‌کننده‌ای ‌بود. نتیجه‌گیری: طبق نتایج، بین تعارض فرایندی و رابطه‌ای با اعتماد، رابطه معنی‌دار معکوس وجود داشت، و گشودگی ارتباط و مدت تعارض بر رابطه‌ی تعارض و اعتماد تاثیر مثبت می‌گذارد، ولی شدت تعارض با تاثیر منفی بر رابطه تعارض و اعتماد باعث کاهش اعتماد می‌شود. لذا به مدیران توصیه می‌شود با به‌کارگیری دو استراتژی مدیریت تعارض و ایجاد ارتباطات مطلوب در محیط کار به افزایش اعتماد کارکنان و در نهایت موفقیت سازمان نائل آیند. Introduction: Organizational trust refers to the employees eagerness to perform the orders expected by the management, without the necessity to utilize control or evaluation. Along the same lines, formation of organizational processes based on trust has created an impressive change in the interaction between the employees and managers. It has also raised the employees organizational commitment, occupation satisfaction, and performance improvement. Objectives: To determine the influence of conflict management and relation openness on the rate of nurses trust in public hospitals in Rasht in 2010. Materials and Methods: The research was performed using a cross- sectional and descriptive analytic approach. The population for the study included 1100 nurses from the public hospitals in the city of Rasht, of whom 239 were selected as the sample through factor analysis and ANOVA. The instrument for data collection was a questionnaire consisting of 21 questions to measure the three variables of conflict, trust, and relation openness. The questionnaire studied conflict in two directions: types of conflict (task, relation, process) and conflict characteristics (intensity and duration); then it was authenticated and confirmed after consulting the professors. Next, the reliability and validity of the questionnaire were calculated and determined and finally the research data were collected during May-June 2010. To analyze the collected data, the researchers used SPSS and calculated Pearson and multiple regression correlation coefficients. Results: There was no significant correlation between task conflict and trust (R=0.114). However, there was a correlation between relation and process conflicts and conflict characteristics (intensity and duration) which were respectively within the following ranges R=0.13 to 0.56, and the statistical significance level for all the variables was set at (P<0.05). In addition, a multiple regression was applied to determine the influence of moderator variables of relation openness, conflict intensity and duration on the relation between conflict and trust where the Δ variations (the presence of difference in the relationship between the variables through existence of the moderator variables) are indicative of such a moderating relationship. Conclusion: Based on the findings, there seems to be a negative significant relationship between process and relation conflicts and trust which indicates that relation openness and duration of conflict have positive influence on the relationship between conflict and trust, but the intensity of conflict causes a reduction in trust through creating a negative influence on the relationship between conflict and trust. Thus, it is recommended that the managers utilize the two strategies of conflict management and creating optimized relations in the workplace to increase the employees trust so that, in the end, they succeed in managing the organization. سازمان‌های دولتی/ مدیریت کارکنان Government Agencies/ Personnel Management 24 30 F. Farahbod دکتر فرزین فرحبد No S. Amiralavi دکتر سیروس امیرعلوی No S. Najafzadeh صدیقه نجف‌زاده No

2008-4048 2008-4056 بررسی رفتارهای خودمراقبتی دربیماران قلبی پس ازجراحی پیوند عروق کرونرقلب مقدمه: بیماران قلبی پس ازجراحی پیوند عروق کرونر نیاز به رفتارهای خود مراقبتی دارند. لذا تشویق بیمار برای مشارکت و قبول مسئولیت در انجام درست آنها در ارتقای سلامت آنان و پیشگیری از عود مجدد بیماری اهمیت خاصی دارد. هدف: بررسی رفتارهای خودمراقبتی در بیماران قلبی پس ازجراحی پیوند عروق کرونرقلب دربیمارستان حشمت رشت. مواد و روش‌ها: این بررسی به روش مقطعی- توصیفی انجام شد. از میان بیماران قلبی که در بیمارستان آموزشی حشمت شهر رشت عمل جراحی پیوند عروق کرونر شده‌‌بودند، 110 نفر به‌طورغیرتصادفی و مبتنی بر هدف انتخاب شدند. گردآوری داده‌ها با مصاحبه، گزارش خود بیمار و مراجعه به پرونده‌های آنان انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌ای پژوهشگر ساخته مشتمل بر دو بخش ویژگی‌های جمعیت‌شناختی و پرسش‌های مربوط به خودمراقبتی بود. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با روش‌های آماری، میانگین، انحراف معیار، فراوانی مطلق، فراوانی نسبی و آزمون کای اسکوئر به کمک نرم‌افزار(version 16)SPSS انجام شد. نتایج: فقط 10 درصد افراد مورد مطالعه رفتارهای خودمراقبتی را به خوبی انجام داده‌بودند. همچنین، رفتارهای خودمراقبتی با متغیر سن(000/0=P)، میزان تحصیل (000/0=P)، جنس(024/0=P)، شغل(001/0=P)، درآمد(015/0 =P)، مدت ابتلای به بیماری قلبی(000/0=P) و دفعات بستری در بیمارستان به علت بیماری قلبی(040/0=P)، ارتباط آماری معنی‌دار داشت ولی با تاهل ارتباط آماری معنی‌دار بدست نیامد(05/0<p ). نتیجه‌گیری: لازم است آموزش هایی درخصوص رفتارهای خودمراقبتی به بیماران ارائه و بر انجام آن نیز تاکید شود. Introduction: After coronary artery bypass graft surgery, the patients need to perform self-caring behaviors. Thus, the assessment of such behaviors in order to promote them is recommended. Objective: To determine the self-care behaviors in cardiac patients after coronary artery bypass graft surgery in Heshmat hospital, Rasht. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted in Heshmat hospital in Rasht, on 110 patients who were operated on and selected using purposive sampling method. The data were collected through interview with patients, their self reporting and respective records. The measurement tools were two questionnaires about demographic characteristics and self- care questions. Collected data were analyzed by descriptive statistical tests, mean, standard deviation, frequency, and chi-square test. Results: This study showed that just ten percent of the studied patients conducted self- caring well. However, factors such as: age (p=0.000), education (p=0.000), gender (p=0.024), occupation (p=0.001), income level (p=0.015), time of illness (p=0.000) and time of hospitalization (p=0.040) had significant relationships with reported self-care behaviors. However, marital status had no significant relationship with self-care behaviors (p>0.05). Conclusion: As this study demonstrated, the minority of the participants performed self -care behavior well. Therefore, training and encouraging the cardiac patients to care for themselves, is strongly recommended. بای پس عروق کرونر/ بیماران/ بیماری‌های قلب و عروق/ مراقبت از خود/ مراقبت‌های پس از عمل جراحی Cardiovascular Diseases/ Coronary Artery Bypass / Patients/ Postoperative Care/ Self Care 31 39 Sh. Seyam شهره سیام No A. Hiedarnia دکتر علیرضا حیدرنیا : hidarnia@modares.ac.ir No S. Tavafian دکتر صدیقه السادات طوافیان No

2008-4048 2008-4056 بررسی یافته های MRI درمبتلایان به تنگی کانال نخاعی مقدمه: تنگی کانال نخاع عبارت از باریکشدن فضا کانال با اثر فشاری بر طناب نخاعی یا ریشههای عصبی آن است و شایعترین اندیکاسیون جراحی مهرههای کمری در افراد بالای 60 ساله محسوب میشود. هدف: بررسی چگونگی و شیوع انواع یافتههای MRI در مبتلایان به تنگی کانال نخاعی کمر و ارتباط این یافتهها با سن و جنس بیماران و تعداد سطوح مبتلا و شایعترین سطح درگیری مواد و روشها: این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی بر 117 بیمار دچار تنگی کانال نخاعی کمری انجام شد که در مدت 3 ماه از ابتدای مهر تا انتهای آذر سال 1388 به مرکز MRI بیمارستان امام خمینی ساری ارجاع شده بودند. تصویرهای اکزیال و ساژیتالT1Wو T2Wتهیه شده بر اساس روش استاندارد مورد تایید انجمنهای بینالمللی تهیه و گزارش شد. اطلاعات کلی بیماران نیز در پرسشنامهها ثبت و یافتهها با نرم افزارSPSS 15 تجزیه وتحلیل آماری شدند. نتایج: از 117 بیمار، 72 نفر(5/61%) زن و 45 نفر(5/38%) مرد و میانگین سنی آنها 2/14±52 ساله و محدوده سنی آنان بین 20 تا 89 سالگی بود. بیشترین افراد در گروه سنی 40 تا 59 سالگی (53%) قرار داشتند. در 72 نفر(5/61%) یک سطح از ناحیه کمری و در 38 نفر(5/32%) دو یا چند سطح و در7 نفر(6%) تمام سطوح فقرات کمری مبتلا بودهاست. بیشترین سطحهای گرفتار L4/L5 (8/77%) و L3/L4 (9/41%) و کمترین آنها ناحیه L1/L2 (7/7%) بود. بیشترین یافتهها به ترتیب برآمدگی دیسک(1/82%)، خشکی دیسک (1/76%)، هیپرتروفی مفاصل فاست(1/64%) و Protrusion دیسک (4/50%) بود. بین متغیرهای بررسی شده با جنس بیماران رابطه معنیدار وجود نداشت(50/0P>). همچنین، از متغیرهای مورد بررسی تنها اکستروژن دیسک و هیپرتروفی مفاصل فاست با سن ارتباط معنیدار بودند(05/0P<). با افزایش سن بیماران احتمال چند سطحی بودن تنگی کانال نخاعی بیشتر میشد. نتیجهگیری: بیماران این مطالعه حدود یک دهه مسنتر از مطالعه مشابهی در تهران بودند. برخی از یافتههای این مطالعه با سایر پژوهشها همخوانی ولی در پارهای موارد تناقض وجود داشت. توصیه میشود بررسیهای اپیدمیولوژی با حجم نمونه مناسب در نواحی مختلف جغرافیایی ایران انجام شود تا چگونگی روند پدیدههای دژنراتیو ستون مهرهها، شیوع جنسی و سنی بیماران و تفاوت اشکال بروز آنها در مقایسه با بررسیهای کشورهای غربی ارزیابی شود. Introduction: Spinal canal stenosis is a narrowing of spaces in the spine that result in pressure on the spinal cord and/ or nerve roots. This condition is the most frequent indication for spinal surgery in individuals over 60 years. Objective: To evaluate the MRI findings of lumbar spinal stenosis in the north of Iran. Materials and Methods: During a three month period, 117 consecutive patients with MRI findings of spinal canal stenosis were enrolled in this study. The MRI equipment was a 1.5 tesla GE system. T1W and T2W, sagittal and axial images were obtained and reported based on the established international standards, and the data were recorded in special questionnaires. Statistical analysis was done using SPSS version 15 software. Results: The patients were 61.5% females, and 38.5% males with the mean age of 52±14.2 years. Their age range was 20-89 years, most of whom within 40-60 years. Involvement of one level was more common than that of multiple levels (61.5% vs. 38.5%). With increasing age multilevel involvement was more evident. There was a significant correlation between age of the patients just with disc extrusion and facet joint hypertrophy (P <0. 05) The most involved levels were L4/L5 and L3/L4, and the least was L1/L2.The most frequent findings were disc bulging (82.1%), disc dehydration (76.1%), facet joint hypertrophy (64.1%) and disc protrusion (50.4%). Discussion: The patients in the present study were a decade older than a relatively similar study in Tehran. Some of the results are in agreement with other reports and some are different. Further epidemiologic studies in different geographic areas of Iran are suggested to find more about the prevalence and the course of the degenerative diseases among the patients of different sexes and ages, and compare the results with those carried out in other parts of the world. تصویربرداری از طریق تشدید مغناطیسی(ام آر آی)/ تغییرات دژنراتیو / دیسک بین صخرهای/ تنگی نخاع Intervertebral Disk Degeneration/ Magnetic Resonance Imagine (MRI)/ Spinal Stenosis 40 48 M. Barzin دکتر مریم برزین Barzin_md@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 بررسی حساسیت و ویژگی شستشوی سرویکس با اسید استیک در غربالگری سرطان دهانه رحم مقدمه: به علت موارد منفی کاذب بالا در آزمایش پاپ اسمیر محققان به روش‌های جایگزین غربالگری روی آورده‌اند. یکی از این روش‌هاVisual Inspection with Acetic Acid (VIA)است. هدف: بررسی حساسیت و ویژگی VIA به‌عنوان روش غربالگری سرطان دهانه رحم. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت غربالگری بر 401 بیمار مراجعه‌کننده جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان الزهرا(س) رشت انجام شد. پرسشنامه دموگرافی برای کلیه بیماران تکمیل، سپس، در اولین مراجعه برای آنان سه آزمایش مجزای پاپ اسمیر، شستشوی سرویکس با اسید استیک و کولپوسکوپی همزمان انجام شد. در صورت تشخیص غیرطبیعی در کولپوسکوپی، بیوپسی که استاندارد طلایی است برداشته شده، به آزمایشگاه ارسال می‌شد. یافته‌ها پس از جمع‌آوری داده‌ها با SPSS14 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: 12 نفر پاپ اسمیر غیرطبیعی، 39 نفر VIA مثبت و 11 نفر کولپوسکوپی غیرطبیعی داشتند. حساسیت VIA : 7/72% و ویژگی آن 1/92% بود. پاپ اسمیر توانست 3/83% ضایعات(Cervical Intraepithelial Neoplasia I)CINI، CINII، CINI، 6/66% CINI IIU CINI موارد CIN III و 50% کانسر مهاجم را تشخیص دهد در حالی‌که VIA 50% موارد CIN I و 100% موارد CIN III و کانسر مهاجم را تشخیص داد و هر دو آزمایش VIA و پاپ اسمیر 3 مورد منفی کاذب داشتند. میزان موارد مثبت کاذب VIA بیش از پاپ اسمیر بود. نتیجه‌گیری: VIA در تشخیص دیسپلازی با درجه بالا بسیار کارآمدتر از پاپ اسمیر اما میزان تشخیص CINI آن پایین‌تر است پیشنهاد میشود برای به حداقل‌رساندن موارد منفی کاذب، ترکیبی از دو آزمایش پاپ اسمیر و VIA بکار رود. Introduction: Due to high false negative results of Pap smear, investigators are trying to design alternative tests for screening. One such option is Visual Inspection with Acetic Acid (VIA). Objective: To determine the sensitivity and specificity of VIA as an alternative screening test for cervical cancer prevention. Materials and Methods: This is a prospective study on 401 based on demographic questioner, three separate Pap smear, referred to alzahra hospital Gynecology clinic. All the patients were given questionnaires of demographic characteristics and then underwent 3 separate tests (Pap smear, VIA and colposcopy) simultaneously. If colposcopic evaluation was abnormal, a sample biopsy was taken. The gold standard test is considered to be colposcopy-directed biopsy. Upon data collection, they were analyzed by statistical software SPSS version 14. Results: As shown, 12 had abnormal Pap smear, 39 with positive VIA and 11 had abnormal colposcopy. Sensitivity of VIA was found to be 72.7%, and specificity 92.1%.Pap smear detected 83.3% CINI, 66.6% CIN III, 50% Invasive cancers whereas VIA detected 50% CINI and 100% CIN III and invasive cancers. Both tests yielded 3 false negative results. The number of false positives was higher for VIA. Conclusion: VIA is a more powerful screening test than Pap smear but its detection ability for CIN I is lower, compared with Pap smear. In order to minimize false negative results, we propose combination of VIA and Pap smear استیک اسید/ حساسیت و ویژگی/ دهانه رحم/ سرطان‌های دهانه رحم/ شستشو/ غربالگری گروهی/ کولپوسکوپی/ گستره‌های واژنی Acetic Acid/ Cervix Uteri/ Colposcopy/ Irrigation/ Mass Screening/ Sensivity and Specificity/ Uterine Cervical 49 55 F. Fakour دکتر فرشته فکور fereshtehfakor@yahoo.com No Z. Atrkar Roshan زهرا عطرکار روشن No Shaef دکتر سیده پرتو شاعف No Dalil Heyrati سیده فاطمه دلیل حیرتی No

2008-4048 2008-4056 بررسی تغییرات BIS (Bispectral Index) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه مقدمه: پیوند کلیه بهترین روش درمان نارسایی کلیه است و اداره بیهوشی طی این جراحی ارزش بسزایی دارد. یکی از مهم‌ترین نکته‌های بیهوشی در پیوند کلیه حفظ عمق کافی بیهوشی با دوز مناسب دارو در طی جراحی است. برداشتن کلامپ شریانی پس از آناستوموز رگ‌های کلیه‌دهنده به گیرنده یکی از مراحل مهم پیوند است که طی آن کلیه فرد اهداءکننده (با عملکرد مناسب) در مسیر گردش خون بیمار قرار می‌گیرد. هدف: بررسی تغییر عددBIS و بازشدن مردمک به‌عنوان شاخص‌های قطعی واحتمالی از عمق بیهوشی مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای توصیفی-تحلیلی بر 25 بیمار مورد پیوند کلیه در بیمارستان رازی انجام شد. تغییر عمق بیهوشی با استفاده از عدد BIS (درلحظه برداشتن کلامپ شریانی و میزان حداکثر آن طی 5 دقیقه پس از برداشتن کلامپ) و بررسی بازشدن مردمک (در فاصله 5 دقیقه پس‌از برداشتن کلامپ) تجزیه و تحلیل شد. در تمام بیماران با روش یکسان بیهوشی عمومی داده شد. یافته‌ها با نرم‌افزار SPSS v16و آزمون‌های Paired-T وU Mann Whitney آنالیز شدند. نتایج: تفاوت میانگین و انحراف معیار حداکثر عددBIS طی 5 دقیقه پس ازبرداشتن کلامپ شریانی (13/9±32/68) نسبت به میانگین و انحراف معیار لحظه برداشتن کلامپ شریانی (65/10±48/59) ازلحاظ آماری معنی‌دار بود( ( P<0/0001.مردمک نیز در84% بیماران بلافاصله پس از برداشتن کلامپ شریانی بازتر شد ولی بین باز شدن مردمک وتغییر BIS ازلحاظ آماری ارتباط معنی‌داری پیدا نشد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد عمق بیهوشی پس از برداشتن کلامپ شریانی پس از اتمام آناستوموز رگ‌ها در کلیه پیوندی کاهش می‌یابد. همچنین ما نشانه جدیدی با عنوان نشانه مردمک (Pupil Sign) پیدا و معرفی کردیم، این علامت نشانگر بازشدن مردمک پس‌از برقراری ادرار از کلیه پیوندی است که کاربرد بالینی آن می‌تواند پیش‌بینی زودهنگام موفقیت پیوند کلیه پیش از برقراری ادرار باشد. Introduction: Renal transplantation is the best method of treatment for renal failure and anesthetic management during this procedure is of great importance. Proper dosage of the anesthetic drug for maintaining the respective depth is crucial as well. Arterial unclamping following anastomosis between the donor and recipient’s kidney vessels, during which the functional kidney is inserted in the recipient’s circulation, is a critical step in transplantation. Objective: To investigate the changes in Bispectral number and pupil dilatation as confirmed and probable markers of anesthesia depth have been investigated. Materials and Methods: This descriptive-analytic study was conducted on 25 patients undergoing renal transplantation in Razi hospital. Alteration in the depth of anesthesia was analyzed using BIS (Bispectral) index (at unclamping moment and its highest value within five minutes following unclamping) as well as pupil dilatation (5 minutes after unclamping). All the patients underwent identical method of general anesthesia. Data were analyzed using SPSS version16, paired t- test and Mann-Whitney U test. Results: Mean and SD value of the maximum BIS number within 5 minutes after arterial unclamping (68/32±9/13) and its value at unclamping moment (59/48±10/65) were significantly different (P<0.0001).The pupil became wider in 84% of the patients immediately after unclamping. No significant relationship was found between the pupil size and BIS change. Conclusion: Considering the present findings, it seems that the depth of anesthesia declines after arterial unclamping following vascular anastomosis of the transplanted kidney. We also found a new sign in kidney transplantation anesthesia, introduced as “PUPIL SIGN”, that happens prior to urination from the transplanted kidney, which could have clinical implications for early prognosis of transplantation success. آناستوموز/ بیهوشی عمومی/ پیوند کلیه / مردمک/ مونتورینگ هشیاری Anastomosis, Surgical/ Anesthesia, General/ Consciousness Monitors/ Kidney transplantation 56 61 Mohammadzadeh Jouryabi دکتر علی محمدزاده جوریابی alimj@gums.ac.ir No Haghighi دکتر محمدحقیقی No Mortazavi Najafabadi دکتر فریدون مرتضوی نجف‌آبادی No Sedighinejad دکتر عباس صدیقی‌‌نژاد No Naderi دکتربهرام نادری No Forghanparast دکتر کامبیز فرقان‌پرست No Mokhtari دکتر غلامرضا مختاری No

2008-4048 2008-4056 عوامل همراه شب ادراری بیماران دچار هیپرتروفی لوزه ها و تاثیر جراحی بر آن مقدمه: یکی از عوامل احتمالی شب ادراری انسداد مسیر هوایی فوقانی و به طور خاص بزرگی لوزه و آدنوئید است و امکان دارد با جراحی لوزه‌ها شب ادراری بیماران نیز اصلاح شود. هدف: یافتن شیوع شب ادراری در کودکان دچار هیپرتروفی لوزه و آدنوئید و تاثیر جراحی بر بهبود آنان مواد و روش‌ها: این مطالعه که بر 100 کودک 12-3 ساله که اندیکاسیون جراحی لوزه وآدنوئید داشتند و در مرکز آموزشی- درمانی 5 آذر گرگان بستری و جراحی شدند انجام شد. بیماران توسط متخصص گوش و حلق و بینی و در صورت لزوم متخصص اورولوژی معاینه شده و اطلاعات در پرسشنامه ثبت شد. در تمام یک و سه ماه پس از جراحی نتایج بررسی و در نهایت اطلاعات با نرم‌افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین سنی کودکان 68/7 ساله بود و 49 نفر پسر و 51 نفر دختر بودند. شیوع شب ادراری 9% بدست آمد. که در پسران دو برابر دختران بود. در پایان ماه اول پس از جراحی 3/33 درصد کاهش انورزی و 2/22 درصد بهبود کامل و در پایان ماه سوم 5/54% بهبود کلی ظاهر شد. نتیجه‌گیری: با توجه به ارتباط هیپرتروفی لوزه‌ها و شب ادراری و بهبود نسبی بدنبال جراحی، بهبود نسبی در شب ادراری را می‌توان به‌عنوان معیار برای تصمیم‌گیری جراحی پیشنهاد کرد. Introduction: One of the probable causes of enuresis is an obstruction in upper airway and especially adenotonsillar hypertrophy. Adenotonsillectomy may be an effective treatment in some cases. This study carried out with patients suffering from adenotonsillar hypertrophy. Objective: To determine the incidence of enuresis and the effects of surgery on it. Materials and Methods: The study was conducted on 100 children aged 3-12 years with Adenotonsilar hypertrophy in 5-Azar Hospital who were candidates for Adenotonislectomy. They were examined by an otolaryngologist and, if needed, by a urologist. UA and UC were done for all of them, and data were recorded in a questionnaire. The results were evaluated 1 and 3 months post surgery, and finally the collected data were analyzed by SPSS software. Results: The present study was conducted on 100 children consisting of 49 males and 51 females, aged between 3- 12 years (mean 7.68). The prevalence of enuresis was found to be 9%, and its rate among the males was twice that of the females. One month after surgery, complete improvement in 22-2% and partial improvement in 33-3% of the cases were observed. The general improvement after 3 months was 54.3%. Conclusion: Taking into account the correlations between adenotonsilar hypertrophy, enuresis and improved enuresis following surgery, the relative improvement of enuresis can serve as an indication for surgery in patients with adenotonsilar hypertrophy. برداشتن لوزه سوم/ شب ادراری/ نتیجه درمان Adenoidectomy/ Enuresis/ Treatment out come 62 67 Taziki دکتر محمدحسین تازیکی hoseinta@yahoo.com No Tajri دکتر حمیدرضا تجری No Borghei دکتر افسانه برقعی No Khorashadizadeh دکتر هانیه خراشادی‌زاده No

2008-4048 2008-4056 بررسی دیدگاه زنان شهر رشت نسبت به انتخاب روش زایمانی براساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده مقدمه: سزارین به نسبت زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد خطر بیشتری در بردارد. متأسفانه به دلایل مختلف میزان آن روبه افزایش رفته و ناآگاهی و نگرش اشتباه زنان از دلایل این افزایش است. هدف:تعیین دیدگاه زنان شهر رشت نسبت به انتخاب روش زایمان براساس تئوری رفتار برنامهریزی شده(Theory of Planned Behavior (TPB)) مواد و روشها: این پژوهش توصیفی- تحلیلی بر 207 نفر از زنان زایمان کرده مراجعهکننده به مراکز بهداشتی شهر رشت با روش نمونه گیری خوشه¬ای در زمستان 1388 انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه بود و داده¬ها با نرمافزار 13SPSS تحلیل شد. نتایج: 43% زنان، زایمان طبیعی، 2/36% سزارین به دلایل پزشکی و 8/20% سزارین انتخابی داشتند. در گروه سزارین انتخابی، میانگین نمره آگاهی 6/42 ، میانگین نمره نگرش 87/55، میانگین نمره ارزیابی نتایج 33/60 و میانگین نمره کنترل رفتاری درک شده 28/47 بود. قصد بیش از 70% آنان قطعا سزارین و در دو گروه دیگر بیشتر زایمان طبیعی بود.بیشترین میزان حرف شنوی در انتخاب روش زایمان در هر سه گروه، پزشک معالج بود. نتیجهگیری: میانگین نمره آگاهی، ارزیابی نتایج، نگرش و کنترل رفتاری درک شده در زنان با سزارین انتخابی کمتر از دو گروه دیگر زایمانی بود. چون اکثر این زنان نخست¬زا بودند، راهکارهای مناسبی همچون آموزش زنان باردار و دختران جوان براساس تئوریها و الگوهای رفتاری از جمله TPB، مشاوره با خانواده¬ها از طریق مراکز بهداشتی و رسانه¬ها پیشنهاد می¬شود. Introduction: Cesarean section (CS) delivery is more risky than normal vaginal one for both mothers and neonates. However, due to various reasons, the rate of CS is rising unfortunately. Unawareness and unfounded attitudes are among the more common reasons for this increasing rate of CS. Objective: To survey women’s attitudes toward elective delivery mode based on the Theory of Planned Behavior (TPB) in Rasht, northern Iran. Materials and Methods: This descriptive-analytical study was carried out with 207 women referred to health centers in Rasht, using cluster sampling, in winter 2010. Questionnaires were used to collect the respective data which were analyzed by SPSS-13. Results: Findings showed that 43% of the women have had normal vaginal delivery, 36.2% caesarean section for medical reasons and 20.7% elective cesarean section. In the elective cesarean section group, the mean scores of knowledge, attitude, evaluation result and perceived behavioral control were 42.56, 55.87, 60.33 and 47.28, respectively. The tendency of more than 70% of the women was CS absolutely while the two other groups favored normal delivery. All the three groups support the physician as the best source to consult for the selection of delivery mode. Conclusion: As demonstrated, the mean scores of knowledge, attitude, evaluation result and perceived behavioral control for the women with elective cesarean section were lower than the corresponding scores for the two other groups. Since the majority of the women in the study were primiparous, appropriate strategies including training programs for pregnant women and young girls based on behavioral theories and models such as TPB, and counseling with families, arranged by health centers and the mass media can be suggested. آگاهی/ زایمان طبیعی/ زنان باردار/ سزارین/ نگرش Attitude/ Awareness/ Cesarean Section/ Natural Childbirth/ Pregnant Women 68 76 Moeini دکتر بابک معینی No Besharati فرشته بشارتی No Hazavehei دکتر سیدمحمدمهدی هزاوه یی hazavehei@umsha.ac.ir No Moghimbeigi دکتر عباس مقیم بیگی No

2008-4048 2008-4056 بررسی الگوی فصلی زایمان زودرس مقدمه: زایمان زودرس وضعیت پیچیده‌ای است و گرچه علل دقیق آن هنوز مشخص نشده، عوامل خطر آن می‌تواند برحسب فصل‌های مختلف تغییر کند. نظریه‌های متفاوتی در مورد چگونگی تاثیر عوامل محیطی برطول حاملگی پیشنهاد شده اند و تصور می شود که این عوامل درست در زمان زایمان عمل می‌کنند. هدف: دستیابی به تاثیر تغییر فصل‌ها در نسبت تولد زودرس در رشت- ایران مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت توصیفی- تحلیلی با استفاده از اطلاعات ثبت شده در سال‌های 1388-1378 انجام شده است. جمعیت مورد مطالعه شامل 3770 تولد تک قلوی زنده بدنیا آمده پس از هفتة 20 و قبل از هفتة 37 حاملگی در زایشگاه الزهرا (س) رشت در گیلان بود. نتایج: از 62841 زایمان، 3770 مورد (99/5%) تولد زودرس وجود داشت. بیشینه و کمینه فراوانی نسبی زایمان زودرس در تابستان 65/6%، پاییز 34/5% بهار 93/5% و در زمستان 06/6% بود. نسبت تولدهای زودرس در رشت که آب وهوای معتدل و مرطوب دارد یک دورة واضح فصلی با دو اوج یکی در تابستان و دیگری در زمستان نسبت زایمان زودرس به‌طور مشخص با ماه‌های سال تغییر نشان داد (001/0>p و 57/96=(11) X2)، به‌طوری که بیشترین نسبت در تیرماه (17/7%) و کمترین آن در آبان ماه (19/5%) بود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد الگوی فصلی روی زایمان زودرس تأثیرگذار باشد. Introduction: Preterm birth is a complex condition and although its exact causes are still unknown, the risk factors can change with the seasons. Several hypotheses of how environmental factors may affect the length of gestation have been suggested. Accordingly, they are usually assumed to act instantaneously at the time of delivery. Objective: To assess the seasonal variations in the proportion of preterm births in Rasht, northern Iran Materials and Methods: We performed a descriptive analytic study using 1378-1388 registration data. The study population comprised 3770 live singleton births born within 20-37 weeks of gestation at Alzahra Maternity Hospital in Rasht, Guilan. Results: Out of 62841 deliveries, 3770 cases (5.99%) were preterm births. The highest and the lowest relative frequencies of preterm birth were in summer and autumn (6.65% and 5.34%, respectively) and the relative frequencies of preterm birth in the spring and winter were 5.93% and 6.06%, respectively. As revealed, the proportions of preterm births in Rasht with humid and temperate climate have a clear seasonal pattern with two peaks periodicity, first in summer and second in winter. The relative frequency of preterm birth can change with months of the year significantly (X2 (11) =96.57, P<0.001). The highest and the lowest relative frequencies were in June and October (7.17% and 5.19%, respectively) Conclusion: Establishing a seasonal pattern of preterm birth can have important implications for the planning of health care services. Developing knowledge about the respective bioenvironmental factors associated with preterm birth can play a critical role in reducing and surveillance of such conditions and the related complications. زایمان زودرس/ سن آبستنی/ فصل دما Gestational Age/ Labor, Premature/ Season 77 83 Mansourghanaei دکتر ماندانا منصورقناعی m_m_ghanaie@gums.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 بررسی ارتباط بین رینیت آلرژیک و اوتیت میانی مزمن چرکی مقدمه: التهاب ناشی از آلرژی در مجاور تنفسی فوقانی می‌تواند یک عامل مستعد کننده برای بیماریهای عفونی گوش باشد. شواهدی مبنی بر نقش رینیت آلرژیک در عفونت مزمن گوش میانی با افیوژن وجود دارد, اما نقش آن در اوتیت مزمن چرکی تاکنون به روشنی مشخص نشده‌است. <br>هدف: تعیین ارتباط رینیت آلرژیک و اوتیت میانی مزمن در مراجعه‌کنندگان به بیمارستان امیرالمومنین(ع) رشت <br>مواد و روش‌ها: 61 بیمار مبتلا به اوتیت میانی مزمن چرکی ثابت شده و 58 بیمار با ترومای خفیف صورت و گردن از نظر ابتلا به رینیت آلرژیک ارزیابی شدند. تمام موارد سن بالای 15 سال داشتند و آزمون سوزنی پوستی 23 آلرژن تنفسی شایع در منطقه برای ایشان انجام شد رینیت آلرژیک به صورت وجود علائم و نشانه‌های بالینی آزمون پوستی مثبت تعریف شد. <br>نتایج: رینیت آلرژیک در 15 نفر (2/26%) از گروه مورد و 8 نفر (8/13%) از گروه شاهد تشخیص داده شد (065/0= P). با استفاده از معادله رگرسیون لجستیک و پس از اصلاح نقش عامل سن، اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار شد ( 57/ 6 - 15/1 =CI ، 27/3 = OR، 026/0= P ). آلرژن‌های داخل خانه خصوصا‍ً مایت‌ها شایع‌ترین آلرژن‌های مثبت شده هر دو گروه بودند، آلرژن‌های خارج خانه شیوع بسیار کمی داشتند. <br>نتیجه گیری: شیوع رینیت آلرژیک در گروه اوتیت مدیای مزمن چرکی نسبت به گروه شاهد بیشتر بود. Introduction: Allergic inflammation in upper airways can act as a predisposing factor for infectious ear diseases. There are some evidences about the role of allergic rhinitis (AR) in chronic otitis media with effusion, but its role in establishing Chronic Supportive Otitis Media (CSOM) has not been clearly shown. <br>Objective: To assess the relationship between allergic rhinitis and CSOM in patients referring to Amiralmomenin hospital, Rasht, Iran <br>Materials and Methods: 61 adult patients with established CSOM were considered as case group and 58 patients with minor head and neck trauma as control group, they were evaluated for the presence of allergic rhinitis. All case and control group were over 15 years old and underwent skin prick test for 23 common regional aeroallergens. Allergic rhinitis was defined with positive symptoms and signs of AR and positive skin prick test. <br>Results: Allergic rhinitis was diagnosed in 15(26.20%) and 8 (13.80%) of patients and controls, respectively (P=0.065).By logistic regression equation after corroding the age factor and the difference between two groups became significant (χ2=0.026, OR=3.27, CI=1.15 – 6.57). Indoor allergens, especially mites and molds, were the most prevalent allergens among both groups, but Outdoor allergens like grass pollen have a low prevalence. <br>Conclusion: The prevalence of AR in the CSOM patients is more than the controls. التهاب مخاط بینی/ اوتیت میانی همراه با ترشحات/ بیماریهای گوش و حلق و بینی/ حساسیت شدید Hypersensitivity/ Otitis Media with Effusion/ Otorhinolaryngologic Diseases/ Rhinitis 84 89 Naghavi دکتر سید ابراهیم نقوی No Nemati دکتر شادمان نعمتی nemati@gums.ac.ir No Askari دکتر سیداسماعیل عسکری No Jafari Shakib دکتر رضا جعفری شکیب No Kousha دکتر عبدالرحیم کوشا No Banan دکتر رحمت‌اله بنان No Araghi دکتر نعمت‌اله عراقی No

2008-4048 2008-4056 بررسی سلامت آب شرب شهر انزلی از نظر پتانسیل خوردگی و رسوبگذاری با استفاده از اندیس‌های خوردگی مقدمه: خوردگی واکنش فیزیکی و شیمیائی بین ماده و محیط اطراف آن است که به تغییر خواص آن ماده منجر می‌شود و امروزه از مهم‌ترین مسائل در کنترل کیفیت آب محسوب می‌شود که می‌تواند به لوله‌ها و سایر تاسیسات انتقال و توزیع آب خسارت مالی برساند. علاوه بر خسارت مالی، ورود فلزهای سنگین ناشی از خوردگی ممکن است سلامت مصرف‌کنندگان را نیز تهدید کند. به‌دلیل این آثار منفی، همواره کنترل کیفیت شیمیائی آب ضرورت دارد.<br> هدف: بررسی پتانسیل خورندگی یا رسوبگذاری آب شرب انزلی تامین شده از تصفیه خانه آب گیلان و چاه‌های آب عمیق.<br> مواد و روش‌ها: برای این تحقیق پارامترهای pH، درجه حرارت، سختی کلسیم، قلیایت کل و کل مواد جامد محلول (Total Dissolved Solid) اندازه‌گیری و بر اساس مقدار آنها، چهار اندیس خوردگی شامل لانژلیه، رایزنر، تهاجمی و پوکوریوس تعیین شدند.<br> نتایج: در نمونه‌های برداشت شده متوسط اندیس لانژلیه (89/0-)، رایزنر (29/9)، خوردگی (4/12) و پوکوریوس (82/8) بود.<br> نتیجه‌گیری: منابع آب شرب انزلی پتانسیل‌خوردگی داشته و خورنده هستند و می‌تواند سلامت مصرف‌کنندگان را در طولانی مدت تهدید کند. Introduction: Corrosion is a physical and chemical reaction occurring between a substance and its surrounding environment leading to the change in the substance properties. Nowadays, corrosion has become one of the biggest issues in water quality control and can financially damage the water pipes and other water transmission and distribution installations. In addition, the penetration of heavy metal into water as a result of corrosion can be a threat to the consumers’ health conditions. Because of such negative health effects, regular chemical quality control of water seems mandatory.<br> Objective: To investigate the corrosion or precipitation potentials of drinking water in Anzali, which is supplied by Guilan water treatment plant and deep water wells.<br> Materials and Methods: To do so, parameters including pH, temperature, calcium hardness, alkalinity and Total Dissolved Solid (TDS) were measured and based on their values, four indices including Langelier Saturation Index, Ryzner Saturation Index, Aggressive index and Pokurious index were determined.<br> Results: As revealed, the average values for Langelier Saturation, Ryzner Saturation, Aggressive and Pokurious indices were respectively(-0.89), (9.29), (12.4) and (8.82). <br> Conclusion: The results of the present study indicate that Anzali water resources have corrosion potential and are corrosive and thus can threaten the consumers’ health status in the long term. آب/ رسوب‌گذاری شیمیایی Chemical precipitation/ Water 90 96 Jafari محمدعلی جعفری alijafari1362@gmail.com No Fallah فرشید فلاح No Hassani دکتر امیرحسام حسنی No

2008-4048 2008-4056 شیوع پوسیدگی دندان در کودکان معلول 12-6 ساله استان گیلان مقدمه: با توجه به اهمیت خاص برنامه‌ریزی برای بهداشت و پیشگیری در کودکان معلول به دلیل مسائل اجتماعی، اقتصادی، جسمی و پزشکی آنها، شناسائی و ارزیابی وضعیت سلامتی و بیماری‌های دهان و دندان در این افراد ضروریست. با توجه به تحقیقات قبلی رابطه بین تغذیه و پوسیدگی (دندان) دراین کودکان به علت بالا بودن DMFT بهتر است بیشتر بررسی شود. هدف: بررسی شیوع پوسیدگی دندانی در کودکان معلول. مواد و روش‌ها: در این تحقیق از نوع توصیفی تعداد 82 کودک 12-6 ساله معلول (28 دختر و 54 پسر) مورد بررسی قرار گرفتند. تمام کودکان معلول تحت پوشش سازمان بهزیستی استان گیلان بودند و همة آنها مورد معاینه بالینی قرار گرفتند. متغیرهای مهم مورد بررسی عبارت بودند از وضعیت پوسیدگی و اکلوژن، سن، جنس، وضعیت و علت معلولیت بود. برای آنالیز داده‌ها از نرم افرار SPSS استفاده شد. نتایج: در کل نمونه‌ها میانگین DMFT در دندان‌های دائمی 23/2، در دندان‌های شیری 25/4، در 12 ساله ها 4 و در 6 ساله ها 2/1 بود. میانگین DMFT در کودکان آموزش‌پذیر36/2 و درکودکان تربیت پذیر07/3 بدست آمد. نتیجه‌گیری: شیوع پوسیدگی دندان در این کودکان نسبت به کودکان طبیعی بیشتر است که با بالارفتن سن و نیز معلولیت افزایش می‌یابد و میزان آن با نوع تغذیه و بهداشت ضعیف این کودکان رابطه مستقیم دارد. Introduction: Due to certain issues such as; social, economical, physical & medical problems among the disabled children, planning for health, prevention & also recognition of their oral health require a particular attention. It is necessary to identify and assess the health status and oral diseases among these people. Due to high DMFT in these children it is better to assess the relationship between diet and caries. Objective: This study aimed to evaluate the prevalence of dental caries among physically & mentally disabled children in gilan province. Materials and Methods: A total of 82 participants aged 6-12 years, 28 female and 54 male took were assessed. This is a descriptive study done in 2003 in Gilan and SPSS 10 soft ware was used fordata analysis. Results: Findings showed that mean value of DMFT in permaent teeth of all cases was 2.23 and in decidous teeth was 4.25 & it was 4 among 12 years of age. There were 1/2 in 6 y/o children and 2/36 in educatables and 3.07 in trainable samples Conclusion: According to achieved results it can be emphasized that number of dental caries in disabled children are greater than the children of normal health of the same age and the number of caries increases with the age and severity of disability and decreases with improvement of oral hygiene and socio-economical status of the families. Disabled Children/ Dental Caries/ Prevalence پوسیدگی دندان/ کودکان معلول/ میزان همه‌گیری 32 36 Eskandari دکتر معصومه اسکندری M_eskandari2001@yahoo.com No Doosti دکتر علیرضا دوستی No