2008-4048 2008-4056 jalali 1388 6 18 gregorian 2009 9 9 18 70 online 1 fulltext

2008-4048 2008-4056 ارتباط پلی‌مورفیسم ناحیه 590- ژن IL-4 با بیماری عفونت نهفته هپاتیت B مقدمه: عفونت نهفته هپاتیت B شکلی بالینی از هپاتیت B است که در آن فرد به‌رغم HBsAg منفی، HBV-DNA در خون محیطی دارد. هنوز علت این‌که این دسته بیماران قادر به پاکسازی کامل ویروس از بدن نیستند به طور کامل مشخص نشده‌است. به نظر می‌رسد تفاوت‌های ژنتیک و ایمونولوژی در این مورد سهم عمده‌ای داشته باشند و از جمله مواردی که پاسخ ایمنی علیه ویروس‌ها را تغییر می‌دهد سیستم سیتوکین است. IL-4 سیتوکینی است که عملکرد سیستم ایمنی سلولی را کاهش می‌دهد. بنابراین، هر عاملی که بر بیان و عملکرد این سیتوکین مؤثر باشد می‌تواند عملکرد سیستم ایمنی را متأثر کند. چون برخی پلی‌مورفیسم‌ها در ژن سیتوکین‌ها بر بیان و عملکرد این مولکول‌ها مؤثر است، در این مطالعه به بررسی پلی‌مورفیسم در ناحیه 590- ژن IL-4 پرداخته شده است. هدف: تعیین ارتباط پلی‌مورفیسم‌های ژن IL-4 با عفونت نهفته هپاتیت B مواد و روش‌ها: 3700 نمونه پلاسمای تازه منجمد شده(FFP) که از نظر HBsAg منفی بودند جمع‌آوری و از نظر anti-HBc آزمایش شد. سپس، نمونه‌های HBsAg منفی و anti-HBc مثبت از نظر وجود HBV-DNA با روش PCR بررسی شدند. نمونه‌های HBV-DNA مثبت به عنوان موارد عفونت نهفته هپاتیت B و نمونه‌های HBV-DNA منفی به عنوان گروه کنترل از نظر پلی‌مورفیسم‌ در ناحیه 590- ژن IL-4 با روش PCR-RFLP بررسی شدند. نتایج: 352 نمونه (51/9%) از موارد HBsAg منفی از نظر anti-HBc مثبت بودند و در ادامه بررسی از نظر HBV-DNA با آزمایش PCR، مشخص شد که 57 (1/16%) HBV-DNA مثبت بودند. مطالعه ما نشان داد که دو گروه از نظر آلل‌های این ناحیه تفاوتی نداشتند. نتیجه‌گیری: هیچ‌گونه ارتباطی بین پلی‌مورفیسم ناحیه 590- ژن IL-4 و بیماری OBI وجود نداشت. بنابراین، به نظر می رسد که این آلل‌ها با بیماری OBI ارتباطی نداشته باشند و مطالعات بعدی باید بر پلی‌مورفیسم در ژن سیتوکین‌های دیگر در این دسته بیماران صورت گیرد. Introduction: Occult Hepatitis B Infection (OBI) is a form of hepatitis in which despite of absence of detectable HBsAg, HBV-DNA is presented in patients peripheral blood. Responsible mechanisms of progression of OBI are unknown yet, but some investigators believed that the genetic and immunological parameters may be different. Cytokine network system could be leading alteration in viral immune response. IL-4 as an anti-inflammatory cytokines causes decreased immune function. Thus, regulatory factors which influences expression and function of IL-4 can be effective on immune system functions. As polymorphic variation in cytokine genes has regulatory effects on their expression and functions, this study investigates the association of -590 region polymorphisms of IL-4 with OBI. Objective: Determination of association between IL-4 polymorphisms with OBI. Materials and Methods: In this study, the plasma samples (FFP) of 3700 blood donors were tested for HBsAg and anti-HBs by ELISA. The HBsAg negative and anti-HBc positive samples were selected and screened for HBV-DNA by PCR. HBV-DNA positive samples assigned as OBI cases while HBV-DNA negative samples were used as control and PCR-RFLP was performed to examine the presence of polymorphisms in -590 regions of IL-4 genes of patients with OBI. Results: 352 (9.51%) Out of 3700 blood samples were negative for HBsAg and positive for anti-HBc antibody. HBV-DNA was detected in 57(16.1%) of HBsAg negative and anti-HBc positive samples. Our results showed that none of the alleles had significant difference between patients and control group. Conclusion: Our results demonstrated that there is no significant difference between patients with OBI and control cases. Therefore, it seems that there is not any relation between these alleles and OBI and more study should be done on polymorphisms in other to cytokine genes in patients with OBI. اینترلوکین 4/ پلی‌مورفیسم/ هپاتیت بی Hepatitis B/ Interleukin- 4/ Polymorphism 1 8 mohammad Kazemi Arababadi دکتر محمد کاظمي عرب‌آبادي : kazemi24@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 مقایسه هوش هیجانی و سلامت روان در معتادان به مواد مخدر و افراد عادی مقدمه: سوء مصرف مواد پدیده‌ای مزمن است که آسیب‌های فراوان جسمی، روانی، اجتماعی، خانوادگی، اقتصادی را به دنبال دارد، به‌طوری که شخص مبتلا را دچار افت جدی در کنش‌های فردی و اجتماعی می‌کند. هدف: مقایسه رابطه هوش هیجانی و سلامت روانی درمعتادان و افراد عادی. مواد وروش‌ها: نمونه‌ها شامل80 فرد معتاد به مواد مخدر و 80 نفر افراد عادی بودند که به شیوه نمونه‌گیری در دسترس از مراکز درمان و بازتوانی دولتی و غیر دولتی شهر رشت انتخاب شدند سپس دو گروه از لحاظ متغیرهای سن، وضعیت تأهل، میزان تحصیلات، تعداد اعضا و میزان درآمد خانواده همتاسازی شدند. آنگاه آزمودنی‌ها به پرسشنامه‌ی هوش هیجانی پترایدز و فارنهام(2002) و فرم 28 ماده‌ای پرسشنامه‌ی سلامت عمومی گلدبرگ(1979) پاسخ دادند و داده‌ها با آزمون‌های آماری بررسی شد. نتایج: تحلیل داده نمونه‌های جور شده نشان داد که بین نمره‌های هوش هیجانی و سلامت روان معتادان و افراد عادی تفاوت معنی‌داری وجود دارد به‌طوری که معتادان به مواد مخدر از هوش هیجانی و سلامت روان پایین‌تری نسبت به گروه عادی برخوردار بودند. علاوه بر این ضریب همبستگی پیرسون میزان رابطه هوش هیجانی و سلامت روان را در نمونه معتادان و افراد عادی به ترتیب 445/0- و403/0- نشان داد. نتیجه‌گیری: میزان هوش هیجانی در معتادان به مواد مخدر پایین‌تر از افراد عادی است و بین هوش هیجانی و سلامت روان معتادان و افراد عادی رابطه معنی‌دار وجود دارد(p<0.05). Introduction: Abuse of drug is a chronic phenomenon which brings about a plenty of physical, mental, social, family, and economic harm in a way that the addicted persons individual and social functions are severely reduced. Objective: Comparison of emotional intelligence and mental health in addicted and normal individuals. Materials and Methods: Samples consisted of 80 addicted and 80 normal individuals. Sample group were selected by accessible sampling from governmental and non governmental rehabilitation and remedial centers from Rashat. Both groups matched according to age, marital status, number of family members, educational level and economic condition. Then participants answered to the Petridis and Furnhums (2002) emotional intelligence questionnaire and 28 Item Gold bergs (1979) general health questionnaire (GHQ28). Data were analyzed through statistic analysis. Result: Data analysis shows significant relation between emotional intelligence and mental health in two groups. The addicted person had low or levels of emotional intelligence and mental health than the normal individuals. Furthermore, person coefficient correlation showed relation between emotional intelligence and mental health of the addicted and normal individuals which were (0.403 and -0.445) respectively. Conclusion: The addicted person had lower level of emotional intelligence and mental health than normal individuals. There was significant relation between emotional intelligence mental health in addicted and normal individuals (P<0.05). اختلالات ناشی از مواد/ بهداشت روانی/ هوش/ هیجان‌ها Emotions/ Intelligence/ Mental Health/ Substance- Related Disorders 9 16 zahra Khosravi Kabir زهرا خسروي کبير mojgan_khosravi2001@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 الگوی انحصاری تغذیه با شیر مادر در نوزادان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اراک مقدمه: یکی از هدف‌های رسیدن به جامعه سالم تا سال 2010، دستیابی به میزان تا 75٪ تغذیه با شیر مادر است. شیر مادر به عنوان بهترین شیر برای نوزادان توصیه می‌شود و شواهد گسترده‌ای مبنی بر اثر محافظت‌کنندگی شیر مادر در برابر بیماری‌های مختلف وجود دارد. هدف: تعیین الگوی انحصاری تغذیه با شیر مادر و برخی عوامل موثر بر آن در مادران شهر اراک. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی- تحلیلی بر 352 نفر از مادرانی که نوزادان 12-6 ماهه داشتند با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوری، داده‌ها جمع‌آوری شد و ضمن محاسبه شیوع تغذیه انحصاری ، با استفاده از آزمون‌های کای اسکوئر و استقلال دو گروه و رگرسیون به تحلیل روابط بین متغیرهای مستقل و وابسته پرداخته شد و مهم‌ترین عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری تا شش ماهگی تعیین شد. نتایج: شیوع تغذیه انحصاری با شیر مادر تا شش ماهگی 5/41% بدست آمد. مهم‌ترین عوامل استفاده نکردن از آب قند و پستانک، شیردهی بر اساس تقاضای نوزاد، حاملگی خواسته، زایمان طبیعی و چندزا بودن مادر بودند(05/0>P). اما ارتباط معنی‌دار با سن مادر، تحصیلات و شغل مادر، درآمد خانواده، استفاده از آغوز در شیردهی و همچنین آموزش‌ لازم برای شیردهی در دوره بارداری بدست نیامد(05/0<P). نتیجه‌گیری: شروع شیردهی فوری پس از زایمان و توجه بیشتر به مادرانی که بارداری ناخواسته و زایمان سزارین داشته‌اند علاوه بر آموزش‌ علمی و مؤثر در طی بارداری و قبل از ترخیص، در خصوص معایب استفاده از آب قند و پستانک می‌تواند نقش مهمی در ترویج تغذیه انحصاری با شیر مادر داشته باشد. Introduction: Access to exclusive Breast feeding up to 75% is one of the objectives to healthy people until 2010, Breast feeding advised as the best milk for suckling neonatal and there were expanded documents about protective effects of Breast feeding against different diseases. Objective: Determination of pattern of exclusive breast feeding and its associated factors in Arak. Materials and Methods: An analytical cross sectional study conducted on 352 mothers that have 6-12 month suckling neonatal. Data collection fulfilled by structured questionnaire and interview. The prevalence of exclusive Breast feeding calculated and association between dependent and independent variables analyzed by t-test, chi square and regression statistical tests in univariate and multivariate methods. Results: Prevalence of exclusive breast feeding was 41.5%. nonuse and the most important factors of exclusive breast feeding indicated of solution of sugar and water, and mammalia nipple nonuse, breastfed base of neonatal appeal, wanted pregnancy, vaginal labor and multi parity identified as the related factors in exclusive breast feeding (P<0.05). There was not any significant relationship with family income, use of colostrum, age, job, education and breastfed education during pregnancy period in mothers (P>0.05). Conclusion: So initiation of Breast feeding after labor and of mothers with unwanted pregnancy and cesarean delivery advice. Also educational programs about disadvantage of solution of sugar and water and Mammalia nipple in pregnancy period and after discharge may be useful in exclusive breast feeding. تغذیه با شیر مادر/ نوزاد Breast feeding/ Infant 17 25 abolfazl ابوالفضل محمدبيگي amohamadbeigi@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 ارزیابی نتایج جراحی به روش تهاجمی کمتر در درمان تنگی‌های ستون مهره‌های کمری مقدمه: تنگی، شایع‌ترین بیماری ستون مهره‌های کمری در افراد بالای 65 ساله است و احتمال نیاز به جراحی با افزایش سن بیشتر می‌شود. اساس تمام این اعمال جراحی، رفع فشار از روی عناصر عصبی با حداقل ایجاد آسیب و بی‌ثباتی است. تغییر از لامینکتومی گسترده معمول به لامینوتومی محدود با حداقل دستکاری نسج نرم، گامی در جهت پیشگیری از بی‌ثباتی ثانویه مهره‌های کمری است. هدف: ارزیابی پیامد جراحی به روش تهاجمی کمتر با روش نمره‌گذاری معتبر در درمان بیماران دچار تنگی‌ ستون مهره‌های کمری. مواد و روش‌ها: این تحقیق توصیفی با جمع‌آوری اطلاعات و به روش گذشته‌نگر بر 50 بیمار دچار تنگی مقاوم به درمان های طبی انجام شده‌است. همه بیماران به روش لامینوتومی با ایجاد پنجره جراحی شده و به طور منظم 5/3 سال (با دامنه 2 تا 8 سال) پس از جراحی پی‌گیری شدند. نتایج جراحی به روش نمره‌گذاری آنالوگ چشمی و نمره‌گذاری عملکردی تشریحی- اقتصادی پرولو و همکاران ارزیابی شد. برای تعیین بی‌ثباتی از معیارهای وایت و پنجابی بکار رفت. نتایج: پس از جراحی، میزان درد کمر و ناتوانی در بیماران، کاهش قابل توجه نشان داد. در 82% بیماران نتیجه عالی یا خوب بدست آمد ولی 6 درصد آنها دچار بی‌ثباتی رادیولوژی ثانویه ولی بدون علایم بالینی شدند. لنگش متناوب و درد ریشه‌ای به ترتیب در 100 و 94% بیماران از بین رفت. نتیجه‌گیری: روش جراحی رفع فشار از روی عناصر عصبی با لامینوتومی و پنجره سازی همراه با برداشتن سطح زیرین مفاصل فاست، روشی بی خطر و همراه با عوارض کم بی‌ثباتی ثانویه است و در ضمن احتمال نتایج عالی و خوب طولانی مدت آن بالاست. فقط در بیمارانی که قبل از عمل دچار بی‌ثباتی ثابت شده در بررسی‌های رادیولوژی باشند، باید در زمان جراحی، جوش دادن مهره‌ها نیز انجام شود. Introduction: Spinal stenosis of the lumbar area is the most common problem of this area in older patients and surgery is needed in refractory cases. Objective: The purpose of this study was to assess the surgical outcome of the less invasive decompressive surgery in the patients with lumbar spinal stenosis. Materials and Methods: In a retrospective study, we reviewed 50 cases with lumbar spinal stenosis that carried out this type of surgery and followed regularly. For assessing the results, we used anatomical economical functional rating system of Prolo, visual analogue scale and White and Panjabi instability criteria. Results: The patients were followed-up for a mean of 3.5 years (2 to 8) after surgery. Good or excellent results were obtained in 82% of the patients. A significant reduction of the low back pain intensity and disability was seen. Claudication and radicular pain was disappeared in 100% and 94% of them, respectively. Conclusion: Less invasive decompressive surgery by limited laminotomy, undercutting of the facet joints and not doing extensive laminectomy is a safe and reliable surgery for the treatment of the refractory patients with lumbar spinal stenosis. ارزیابی نتایج/ بیماری‌های ستون مهره‌ها/ تنگی نخاع Outcome Assessment/ Spinal Diseases/ Spinal Stenosis 26 31 Mobini دکتر بهرام مبيني omidif@mums.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 تعیین محدودة نرمال بویایی در ساکنین شهرستان رشت با استفاده از یک آزمون طراحی شده برای منطقه مقدمه: حس بویایی اطلاعات با ارزشی از محیط اطراف در اختیار انسان قرار می‌دهد. اختلال بویایی به هر دلیلی که رخ دهد، در زندگی روزمره مشکل زیاد ایجاد خواهد کرد. در هر فرد با شکایت کاهش قدرت شناسایی بوها، صرف‌نظر از علت و دلیل مراجعه با مشخص‌کردن محدوده طبیعی بویایی می‌توان وی را بررسی کرده، بهتر یا بدتر شدن آن را پایش کرد و تاثیر داروها یا روش‌های جراحی بکار رفته را سنجید. در حال حاضر برای تشخیص شدت اختلال بویایی از آزمون‌هایی استفاده می‌شود که هیچ یک ایرانی نبوده و دسترسی به آنها بسیار دشوار است. هدف: طراحی آزمون بویایی و تعیین محدوده قدرت بویایی افراد سالم برای مقایسه و تشخیص اختلال حس بویایی. مواد و روش‌ها: نام 56 ماده شناخته شده در جامعه (ایران – گیلان) به 200 نفر از همراهان 15 تا 60 ساله بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمؤمنین رشت ارائه شد و بر این اساس 16 ماده (بنزین، الکل، چای، برنج، صابون، دارچین، گلپر، سیر، پیاز، پودر لباسشویی، نعناع، گلاب، آبلیمو، روغن زیتون، سرکه و ویکس) که بوی آنها برای افراد آشناتر بود انتخاب شد . در مرحله دوم این 16 ماده به ترتیب به 150 نفر از افراد مزبور (77 زن و 73 مرد) در ظروف مشابه و بدون امکان مشاهده داخل آنها ارائه شد تا فرد با بوییدن محتوای ظرف از فاصله 2 سانتیمتری به مدت 3 ثانیه نام آن ماده را از بین چهار گزینه انتخاب کند. هر سوراخ بینی جداگانه آزمایش و نمره هر فرد از بین صفر تا 32 تعیین شد. نتایج: محدوده نرمال بویایی صدک 97 جامعه مورد مطالعه در نظر گرفته شد و براساس آن معیار محدوده نرمال بویایی در این آزمون برای افراد 15 تا 60 ساله بین 28 تا 32 تعیین شد. نتیجه‌گیری: این آزمون و نتایج آن می تواند راهگشای پژوهش‌های بعدی در مورد حس بویایی بوده و در تعیین شدت کاهش آن در بیماران کمک‌کننده باشد. Introduction: An important part of ones information from surrounding environment comes through olfactory system. So its disorders regardless of the reason can lead to a lot of problems. An appropriate diagnostic smell test is needed for determination to the normal range of olfactory sense, and evaluation of patients complain of hyposmia or anosmia and determination the severity of the problem. It is helpful for follow up and choosing the most effective surgical or medical treatment too. Unfortunately Current used tested for diagnose of factory system disorders are not modified for Iranian population and are difficult to run and interpret. Objective: Development of a standard smell test for Iranians and determination of the normal range of olfactory sense in this region. Materials and Methods: In order to find popular odorous items in the region, 56 well known materials were presented to two hundred, 15-60 years old, normal relatives of patients who came to university based Amir-Al-Momenin hospital. Then 16 materials with the highest scores were selected (based on this consensus) as the test materials. These were: petrol, alcohol, tea, rice, soap, cinnamon, origan, and garlic, onion, washing powder, mint, rose water, lemon juice, olive oil, Vinegar and Vix. Then, these 16 selected materials were presented to 150 people of study group (77 women, 73 men). All materials were presented in identical containers. Participants were requested to smell material at 2 centimeter distance for 3 seconds, without being able to see the material. Then they would choose an answer in a multiple choice questionnaire. Each nostril was tested separately, therefore the total score for two nostril and 16 materials was 32 for each person. Results: Considering 97 percentile, the normal range of olfactory score for 15-60 years old residents of Rasht was 28 – 32. Conclusion: This study is helpful to evaluate the patients who complain of hyposmia or anosmia and could be use for future studies. اختلالات بویایی/ بویایی/ فقدان حس بویایی Anosmia/ Olfactory Disorders/ Smell 32 37 gerami دکتر هوشنگ گرامي hg_gerami@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 ارتباط بین سن، شغل، استعمال سیگار؛ مصرف اسید فولیک و سایر داروها توسط مادر در بروز ناهنجاری لوله عصبی در جنین مقدمه: نقایص لوله عصبی شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه عصبی مرکزی محسوب می‌شوند که بر اثر نقص دربسته شدن لوله عصبی در هفته‌های سوم و چهارم زندگی جنینی بوجود می‌آید. تخمین زده می‌شود که سالانه دردنیا 300000 نوزاد با این ناهنجاری‌ها متولد می‌شوند. مطالعات سال‌های اخیر دلالت برنقش مکمل عوامل محیطی وعلل ژنتیکی در بروز این ناهنجاری‌ها دارد. هدف: بررسی ارتباط بین سن بالای مادر؛ شغل؛ مصرف دخانیات؛ قرص اسیدفولیک و سایر داروها توسط مادر باردار و بروز ناهنجاری های لوله عصبی در جنین مواد و روش‌ها: این پژوهش به صورت شاهد- موردی و گذشته نگر بر51 نوزاد مبتلا به نقایص لوله عصبی و همین تعداد نوزاد سالم انجام شد که اطلاعات با تکمیل پرسشنامه از مادران گروه‌های مورد و شاهد جمع‌آوری و با آزمون کای دو و p<0.05بررسی شد. نتایج: از نظر آماری بین بروز ناهنجاری لوله عصبی و اشتغال مادر حامله به مشاغل کشاورزی و دامداری(P=0.003)؛ مصرف دخانیاتP=0.006)) ؛ مصرف‌نکردن قرص اسیدفولیک طی بارداری (P=0.008) در جنین ارتباط معنی‌دار وجود داشت؛ اما بین سن بالای مادر و بروز ناهنجاری رابطه معنی داری یافت نشد(P=0.461). نتیجه‌گیری: استعمال سیگار طی دوران بارداری؛ اشتغال مادر حامله به مشاغل کشاورزی و دامداری و نیز مصرف نکردن قرص اسید فولیک در بروز نقایص لوله عصبی نقش دارد و این نوزادان اکثرا از مادران با سن زیر 35 سالگی متولد می‌شوند. Introduction: Neural Tube Defects(N.T.Ds) are the most common anomalies of the central nervous system which cause due to the defect of the closing of neural tube during the third and forth week of intra uterine life. It is estimated that 300/000 children born with these anomalies each year. Recent studies show the role of both environmental and genetic factors in the occurrence of N.T.Ds. Objective: Evaluation of relation between maternal age, job, smoking, use of folic acid and other drugs during pregnancy and N.T.Ds. Materials and methods: In a case-control and retrospective study, we studied the data from 51 N.T.Ds infant and the same number of normal babies. Chi- square test was used for statistical analysis and P< 0.05 was significant. Results: There was significant relation between maternal smoking, agricultural and animal husbandry job and not use of folic acid with occurrence of N.T.Ds. Conclusion: neural Tube Defects can cause by smoking of mother, her agricultural and animal husbandry activities and not using of folic acid tablet during pregnancy. Most of these children were born from mothers less than 35 years old. استعمال دخانیات/ سن مادری/ نقص‌های لوله عصبی Maternal Age/ Neural Tube Defects/ Smoking 38 43 سوسن صباغ sabbaghsusan@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 علایم و نشانه‌های بالینی و پیامد درمان در کیست هیداتید ریوی عارضه دار مقدمه: کیست هیداتید بیماری انگلی است که توسط اکی‌نوکوکوس گرانولوزیس و ندرتاً اکی نوکوکوس مولتی لکولاریس ایجاد می شود. کبد و پس از آن ریه شایع‌ترین محل ابتلا می‌باشند. چون علایم بالینی وتشخیص و پیامد درمان در بیماران مبتلا به کیست هیداتید ریوی عارضه دار به خوبی بیان نشده است لذا بر آن شدیم که مسایل فوق را بررسی نمایم. هدف: بررسی، علایم، نشانه‌های بالینی، تشخیص و پیامد درمان در بیماران دچار کیست هیداتید ریوی عارضه‌دار. مواد و روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگراز پرونده‌های152 بیمار مبتلا به کیست هیداتید ریه بین سال‌های 1372 تا 1385 بستری در بیمارستان‌های رشت که درمان جراحی شده بودند، 54 مورد مبتلا به کیست هیداتید عارضه‌دار بررسی شده است. فرم تنظیم شده‌‌ای برای جمع‌آوری داده‌ها بکار رفت و یافته‌ها به صورت جدول‌های توزیع فراوانی ارایه شد. نتایج: از 54 بیمار مذکور، 38نفر(37/70٪) مرد بودند. بیماران در محدوده‌ی سنی 63-4 سال قرار داشتند. شکایت اصلی بیماران شامل سرفه 47 نفر(87٪)، تنگی نفس 42 نفر(8/77٪)، خلط 37 نفر(5/68٪)، درد قفسه سینه 31 نفر(5/57٪) و هموپتیزی در 13 نفر(24٪) بود. شایع‌ترین محل ابتلای کیست در ریه‌ها، لوب تحتانی ریه راست در 38 مورد(5/57٪) بود. در 39 مورد(73٪) پارگی کیست به درون درخت برونشیال و پارانشیم ریه وجود داشت. در 10 بیمار(23٪) پارگی کیست به داخل فضای پلورال رخ داده بود. عوارض جراحی در 15 مورد پیش آمد. سه نفر(5/5٪) نیاز به جراحی دوم پیدا کردند که در دو مورد برای درمان فیستول برونکوپلورال و در یک مورد برای بروز فیستول بیلیوپلورال بود. پس از جراحی 53 بیمار(1/98٪) بهبود کامل پیدا کردند و یک بیمار(9/1٪) که دچار عود شده بود، با درمان دارویی کنترل شد. هیچ موردی از مرگ حین عمل و پس از جراحی وجود نداشت. نتیجه‌گیری: کیست هیداتید ریه در مناطق اندمیک این بیماری، باید به عنوان تشخیص افتراقی در کنار سایر بیماری‌های کیستی با علایم بالینی مشابه در نظر گرفته شود. بعضی از بیماران مبتلا به علت تاخیر در مراجعه به پزشک یا تشخیص بیماری، دچار عارضه می‌شوند و جراحی کیست عارضه‌دار هیداتید با دشواری‌های بیشتری همراه است. Introduction: Hydatid cysts caused by the Echinococcus Granulosus and Multilocularis. Liver and them lungs are the most common sites of lodgment of it. Because the clinical symptoms, diagnosis and outcome of treatment are not well discussed, we want to discussion this problem. Objective: Survey of the clinical signs, symptoms, diagnosis and outcomes of patients with complicated lung hydatid cysts. Materials and Methods: We retrospectively examined 54 records of patients with ruptured lung hydatid cyst in 152 patients who were hospitalized in Rasht hospitals, since 1993 to 2005, and were surgically treated. Data collection tools were a predetermined review form; and findings are presented in relative frequencies tables. Results: 54 cases 38(70.3%) were male. Age rang of patients was 4-63 years. Chief complaints of the patients were cough in 47 cases (87%), dyspnea in 42(77.8%), sputum in 37(68.5%), chest pain in 31(57.5%), and hemoptysis in 13(24%). Most common lodgment of cysts in the lungs was right lower lobe in 38(57.5%). Ruptures occurred in tracheobronchial tree in 39(73%), and in pleural space in 10(23%). Complication after surgery occurred in 15 patients. Three patients (5.5%) were needed reoperation for treatment: bronchopleural fistula treatment in two cases and bilio-pleural fistula in one case. After surgical treatment, 53 patients (98.1%) were completely cured; recurrence occurred in one patient (1.9%) who treated with Albendazol. There was no hospital mortality. Conclusion: In endemic area all cystic lesions of lung must be ruled out for hydatid cysts; because some patients with lung hydatid cysts present complications: the cause of complication are, lately referring to physician and delay in diagnosis..Early treatment with medical and surgical approach recommended. اکینوکوکوز/ اکینوکوکوز ریه/ اکینوکوکوزیس مولتی لکولاریس Echinococcosis/ Echinococcosis Multilocolaris/ Echinococcosis, Pulmonary 44 49 دکتر منوچهر آقاجان‌زاده maghajanzadeh @ yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 اثر دوزهای مختلف عصاره آبی چای سبز برترمیم زخم های باز موش سوری مقدمه: با آگاهی از محتوای غنی چای سبز، یافته‌ها و اهمیتی که تسریع فرایند التیام زخم دارد و نیز با توجه به انجام نشدن پژوهش علمی در این مورد، در این تحقیق تأثیر عصاره آبی چای سبز بر فرآیند ترمیم زخم‌های باز پوست موش سوری بررسی شده است. هدف: بررسی اثر دوزهای مختلف عصاره آبی چای سبز برترمیم زخم های باز موش سوری. مواد وروش‌ها: 32موش نر نژاد NMRI در 4گروه شاهد(گروه 1) وتجربی (گروه 2-4) با تجویز دوزهای متفاوت 0 5 ،150 و300 میکرولیتر عصاره چای سبز قرار گرفتند. پس از بیهوش‌کردن موش‌ها، زخم پوستی با پانچ 6 میلی‌متری در پشت آنها ایجاد شد.سپس از همان روز اول بعد از ایجاد زخم، عصاره ی آبی 2درصد چای سبز درگروه‌های 2 تا 4 در اطراف محل زخم تزریق شد. موش‌های گروه شاهد، روزانه با سرم فیزیولوژی تیمار شدند. وسعت زخم و درصد بهبود آن در روزهای اول، چهارم، هفتم وپانزدهم بعد از ایجاد زخم اندازه‌گیری و همچنین مدت بهبود کامل زخم ارزیابی شد. بافت‌شناسی دو نمونه از بستر زخم هر موش در روزهای 4، 7 و 15 بررسی و سلول‌های فیبروبلاست، ماکروفاژ، نوتروفیل و آندوتلیوم عروقی آن شمارش شد. داده‌ها به روش طرح تحلیل واریانس عاملی تجزیه و تحلیل آماری شدند. نتایج: درصد بهبود در روز پانزدهم در گروه شاهد،2/8±25، گروه2، 5/17±8/47، گروه 3، 1/18±5/66 و گروه4، 4/18±5/76 بود(01/0p‹ ). میزان فیبروبلاست‌ها در گروه‌های مختلف به ترتیب عبارت بود از: گروه1 (شاهد) (5/10± 90 ،1/12±8/185 ،8/13±106)،گروه 2 (5/13±6/101، 5/15±152، 2/20±1/89) ،گروه 3 (4/10±2/110، 8/16±9/162 ،5/22±1/97) ،گروه 4 (5/11±5/121، 5/14±9/174 ،2/21±2/100 ) . نتیجه‌گیری: عصاره آبی چای سبز موجب تسریع فرآیند التیام زخم باز پوست موش می‌شود. پیشنهاد می‌شود در زمینه غنی‌سازی محتوای این عصاره، اثربخشی سایر راه‌های مصرف آن، استفاده از مدل‌های دیگر حیوانی (زخم مزمن وسوختگی...) و نیز بیماران انجام شود. Introduction: This research has been done with awareness of positive effects of green tea, and because of the importance of treatment of opened skin wound. Objective: The effect of different doses of water green tea extract on the development of open wounds in mice. Materials and Methods: There were 32 male mice in 4 different groups. First group was control and the others were experimental. Different dose of watery such as 50, 150 and 300 were injected them. After anaesthetizing the mice, Skin wound is created on the back of the Mice by a 6mm punch. While the Mice in control group were treated by serum physiology, around the wound of the back of other Mice watery of green tea were injected. The researchers measured the dimension and also the recovery percent of the wound in the 1st, 3rd, 7th and 15th days of study. Furthermore they evaluated the duration of recovery. Some histology studies have been done. On 2 Specimen of wound in 3rd/ 7th / 15th days for study. In this way fibroblasts macrophages, Neutrophils and endothelial cell of blood vessels from the wounds were accounted. Data were analyzed using analysis of variance method. Results: Evaluation of recovery processes showed there were no significant differences between groups on 4th day of study. The degree of recovery on 7th day for observer group was (19.2 10.2) for 2nd group were (38.8 17.9), for 3rd groups were (48.3 17.7), for 4th were (60 17.8) ( ). The degree of recovery on 15th day of study for observer group was (25 8.2) / for 2nd group were (47.8 17.5) 3rd group (66.5 18.1) and for 4th group were (76.5 18.4) ( ). The degree of fibroblasts in different groups are alternatively as follow in the 1st group (observer) (106 13.8,185.8 12.1, 90 10.5), 2nd group (89.1 20.2, 152 15.5, 101.6 13.5), 3rd group (97.1 22.5, 162.9 16.8. 110.2 10.4) and 4th group (100.2 21.2, 174.9 14.5, 121.5 11.5) . Conclusion: according to the findings, watery of green tea extract speed up the wound healing. We recommend more researches in the field of content enrichment, different methods of use and the effect of them. Examine the water and alcohol of green tea extract on different animals (chronic wounds and burnt) and finally on sick persons. التیام زخم/ بافت‌شناسی/ چای سبز/ شمارش سلول/ موش‌ها Cell Count/ Green Tea/ Histology/ Mice/ Wound Healing 57 63 Yaghmaei دکتر پريچهر يغمايي fjavadi.faezeh.moshref@gmail.com No

2008-4048 2008-4056 اثر طب سوزنی بر مدت زایمان مقدمه: لیبر طولانی سبب مشکلات مادری و نوزادی، مرگ پری‌ناتال و افزایش خطر سزارین می شود. طب سوزنی با قراردادن سوزن در نقاط خاصی از بدن و تحریک اکسی‌توسین کاهش این دوره را سبب می‌شود. هدف: بررسی اثر طب سوزنی بر مدت لیبر. مواد و روش‌ها: این مطالعه بر 60 زن باردار دارای شرایط ورود به مطالعه انجام شد که به بخش زایمان بیمارستان مریم در تهران مراجعه کرده بودند. پس از کسب رضایت، مادران به‌طور تصادفی به دو گروه طب سوزنی و شاهد تقسیم شدند. در گروه اول از 12 نقطه واقعی که در منابع طب سوزنی به آنها اشاره شده و در گروه دوم از 6 نقطه به عنوان پلاسبو استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها و آزمون‌های آماری با نرم افزار SPSSنسخه 11 انجام شد. نتایج: مدت مرحله اول در گروه مورد 6/169 دقیقه ودر گروه شاهد 3/165 دقیقه ثبت شد. اختلاف آماری معنی‌داری نبود(297/0= p). مدت مرحله دوم در گروه مورد و شاهد به ترتیب 33 و 67/31 دقیقه بود که باز هم اختلاف معنی‌‌دار نداشت(161/0 = p ). همچنین دریافت اکسی توسین در گروه شاهد بیشتر از گروه مورد و این اختلاف نیز معنی‌دار بود(03/0 = p ). نتیجه‌گیری: طب سوزنی تأثیری بر مدت زایمان ندارد و تنها نیاز به اکسی توسین را در گروه مورد کاهش می‌دهد. با وارد کردن سوزن در نواحی خاص، مدت لیبر با ترشح اکسی توسین کاهش می‌یابد. تأثیر طب سوزنی بر مدت و درد زایمان در بسیاری از پژوهش‌ها جای بحث و مطالعه فراوان دارد. Introduction: Due to importance of duration of labor, this study investigates the effects of acupuncture on duration of labor. Prolonged labor causes of maternal and neonatal complications, prenatal mortality & high CS. By inserting specific needles into particular spots of the body, acupuncture cases reduction duration of labor. By instigating Oxytocine, labor duration is shorter. Objective: Evaluation of influence of acupuncture on duration of labor. Materials and Methods: The present study was accomplished on 60 pregnant women who had referred to some of Tehran hospitals for their childbirth. First of all, the qualified pregnant women were entered into the study by the answers that had given to questionnaire No.1. Then these 60 women were divided into two groups of 30, a true acupuncture (group A) a false acupuncture group (group B). In the group A, 12 spots acupuncture in the active phase of labor were used and in the group B, 6 hypothetical spots were used to reduce duration. Results: The mean time of first phase of delivery in group A was 169.6 minutes and in group B was 165.3 minutes indicating no statistically significant difference between the two groups(p= 0.297). The mean time of second phase of delivery in group A was 33 minutes and in group B was 31.67 minutes which indication no significant difference between the two groups too(p= 0.167). On the other hand, as for the rate of oxytocine reception during the delivery time, there was a statistically significant difference between the two groups, that is, 15 women out of the group A and 23 women out of group B had used oxytocine (p= 0.03). Conclusion: The results of research indicate that acupuncture does not influence on delivery and neonatal. Acupuncture has no influence on labor duration in both group A and group B. It reduces need to Oxytocine in labor. پزشکی سوزنی/ زایمان Acupuncture/ Labor 50 56 Haji Pour ليلا حاجي‌پور lmidhajipour@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 تاثیر زمان شروع قطره آهن در پیشگیری از آنمی فقر آهن در شیرخواران ترم مقدمه:آنمی فقر آهن شایع‌ترین نوع آنمی در کودکان و یکی از دشواریهای اصلی تأمین بهداشت در جهان است. شیوع بالای آنمی فقر آهن در کودکان و ارتباط آن با اختلال رشد که در مطالعات مختلف دیده شده، ضرورت پیشگیری از آن را می‌رساند. هدف: بررسی تاثیر شروع زودتر آهن مکمل در پیشگیری ازآنمی فقر آهن در نوزادان ترم. مواد و روش‌ها: این مطالعه نیمه‌تجربی در شیرخواران ترم 4 ماهه مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی برای واکسیناسیون که منحصراً با شیر مادر تغذیه می‌شدند و سابقه بستری یا بیماری زمینهای و اختلال رشد نداشتند، انجام شد.60 شیرخوار در سن 4 ماهگی انتخاب شده و به صورت تصادفی به دو گروه (مداخله و شاهد) تقسیم شدند. هر دو گروه از نظر جنس همسان بودند( 2(1)=1.714 ;P-value=0.19 ). در گروه مداخله از 4 ماهگی آهن مکمل mg/kg 2 تجویز شد. هردوگروه شیرخوار در 6 ماهگی از نظر آنمی فقر آهن بررسی شدند. نتایج آزمایش‌های درخواستی ضمیمه پرسشنامه شد.پس از ورود اطلاعات به نرم افزار 13SPSS ،برای سنجش طبیعی‌بودن نمونه‌ها از نظر آماری از آزمون کلوموگروف واسمیرنف و برای مقایسه اندکس‌های خونی از آزمون آماری t- استیودنت برای نمونه‌های مستقل و برای مقایسه بروز آنمی فقر آهن در دو گروه مداخله و شاهد از آزمون آماری کای اسکوئر وشاخص آماری خطر نسبی(RR) استفاده شد.سطح معنی‌دار بودن 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج: میزان خطر نسبی ابتلای به آنمی فقرآهن در گروه مداخله 34/0 برابر گروه شاهد بود که نشان دهنده اثر پیشگیری کننده قطره آهن در گروه مداخله بوده است.[RR=0.333 ,CI %95 for RR=(0.179,0.620)]. اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود(001/0P<). نتیجه‌گیری: شروع زودتر قطره آهن در نوزادان ترم نسبت به برنامه بهداشتی وزارتخانه‌ای تأثیر مثبت بر پیشگیری از آنمی فقر آهن و بهبود شاخص‌های خونی دارد. بنابراین، تجدید نظر در تعیین زمان شروع قطره آهن در نوزادان توصیه می‌شود. Introduction: Iron deficiency anemia is the most common cause of anemia in children and one of the health threatening problems in all of the world. The high prevalence of iron deficiency anemia and its effects on the growth retardation suggests more prophylactic methods. Objective: This study was designed to evaluate the effect of early iron supplementation on incidence of Iron Deficiency Anemia in term infants. Materials and Methods: This semi experimental study was done on 4-months-old term breast-fed infants referred to the primary health care services for vaccination, without any underline disease or growth retardation or history of hospitalization. 60 infants selected and were divided randomly to two groups (n=30 in each) and a questionnaire was completed for each case. Two groups were matched for gender (2(1)=1.714 ;P-value=0.19). Iron drop (2mg/kg) prescript for was given in the interventional group. Iron deficiency anemia was assessed in all 6-months-old infants. T-student test and chi-square were used to analyze the independent variables and comparing the hematologic indices. Relative risk index (RR) was used to compare the two groups. A p-value less than 0/05 were considered as Significant. Results: The relative risk of iron deficiency anemia in the interventional group was 0.34 [RR=0.333, CI %95 for RR= (0.179, 0.620)]. Significant difference was seen between the two groups (p<0.001). Conclusion: According to the effectiveness of earlier iron supplementation for prophylaxis of iron deficiency anemia in term infants; we suggest it in all cases. کم خونی فقر آهن/ نوزادان : Anemia, Iron Deficiency/ Infant 64 73 karimy محمود کريمي karimymahmood@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 تاثیر زمان شروع قطره آهن در پیشگیری از آنمی فقر آهن در شیرخواران ترم مقدمه:آنمی فقر آهن شایع ترین نوع آنمی در کودکان و یکی از دشواریهای اصلی تأمین بهداشت در جهان است. شیوع بالای آنمی فقر آهن در کودکان و ارتباط آن با اختلال رشد که در مطالعات مختلف دیده شده، ضرورت پیشگیری از آن را می‌رساند. هدف: بررسی تاثیر شروع زودتر آهن مکمل در پیشگیری ازآنمی فقر آهن در نوزادان ترم. مواد و روش‌ها: این مطالعه تجربی در شیرخواران ترم 4 ماهه مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی‌درمانی برای واکسیناسیون که منحصراً با شیر مادر تغذیه می‌شدند و سابقه بستری یابیماری‌زمینهای و اختلال رشد نداشتند،انجام شد.0 شیرخوار در سن 4ماهگی انتخاب شده و به‌صورت تصادفی به‌دو گروه(مداخله‌وشاهد) تقسیم‌شدند. هر دو گروه از نظر جنس همسان بودند( 2(1)=1.714 ;P-value=0.19 ). در گروه مداخله از 4 ماهگی آهن مکمل mg/kg 2 تجویز شد. هردوگروه شیرخوار در 6 ماهگی از نظر آنمی فقر آهن بررسی شدند. نتایج آزمایش‌های درخواستی ضمیمه پرسشنامه شد.پس از ورود اطلاعات به نرم افزار 13SPSS ،برای سنجش طبیعی‌بودن نمونه‌ها از نظر آماری از آزمون کلوموگروف واسمیرنف و برای مقایسه اندکس‌های خونی از آزمون آماری t- استیودنت برای نمونه‌های مستقل و برای مقایسه بروز آنمی فقر آهن در دو گروه مداخله و شاهد از آزمون آماری کای اسکوئر وشاخص آماری خطر نسبی(RR) استفاده شد.سطح معنی‌دار بودن 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج: میزان خطر نسبی ابتلای به آنمی فقرآهن در گروه مداخله 34/0 برابر گروه شاهد بود که نشان دهنده اثر پیشگیری کننده قطره آهن در گروه مداخله بوده است.[RR=0.333 ,CI %95 for RR=(0.179,0.620)]. اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود(001/0P<). نتیجه‌گیری: شروع زودتر قطره آهن در نوزادان ترم نسبت به برنامه بهداشتی وزارتخانه‌ای تأثیر مثبت بر پیشگیری از آنمی فقر آهن و بهبود شاخص‌های خونی دارد. بنابراین، تجدید نظر در تعیین زمان شروع قطره آهن در نوزادان توصیه می‌شود. Introduction: Iron Deficiency Anemia is the most common cause of anemia in children and one of the health threatening problems in all of the world. The high prevalence of Iron Deficiency Anemia and its effect on the growth retardation suggests more prophylactic methods. Objective: This study was designed to evaluate the effect of early iron supplementation on incidence of Iron Deficiency Anemia in term infants. Materials and Methods: This experimental study was done on 4-months-old term breast-fed infants referred to the primary health care services for vaccination, without any underline disease or growth retardation or history of hospitalization. 60 infants selected and were divided randomly to two groups (n=30 in each) and a questionnaire was completed for each case. Two groups were matched for gender (2(1)=1.714 ;P-value=0.19 ).Iron drop (2mg/kg) was given in the interventional group. Iron deficiency anemia was assessed in all 6-months-old infants. T-student test and chi-square were used to analyze the independent variables and comparing the hematologic indices, after entering in SPSS-13 software and testing the normal distribution with komologrof-smearnoff test. Relative risk index (RR) was used to compare the two groups. A p-value less than 0/05 were considered as Significant. Results: The relative risk of iron deficiency anemia in the interventional group was 0.34 folds [RR=0.333, CI %95 for RR= (0.179, 0.620)]. Significant difference was seen between the two groups (p<0.001). Conclusion: According to the effectiveness of earlier iron supplementation for prophylaxis of iron deficiency anemia in term infants; we suggest it in all cases. کم خونی فقر آهن/ نوزادان Anemia, Iron Deficiency/ Infant 74 79 دکتر آرزو ميرفاضلي Arezou_mirfazeli@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 وضعیت تولید مقالات علمی توسط اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان مقدمه: علم سنجی به عنوان یکی از روش‌های ارزشیابی سالیانه فعالیت‌های دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور مطرح بوده و در آن مجموعه فعالیت‌های علمی و پژوهشی اعضاء هیات علمی مورد بررسی قرار می‌گیرد. بررسی تولیدات علمی گستره وسیعی را در بر می‌گیرد که البته تعیین تعداد انتشار مقالات یکی از شاخص‌های مهم و تاثیرگذار در این زمینه است. هدف: تعیین وضعیت تولید مقاله توسط اعضای هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی با استفاده از روش‌های علم سنجی، چهار پایگاه اطلاعاتی معتبر شامل پایگاه‌اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، ایران ‌مدکس، Web of Knowledge (WOK) و Scopus جستجو و تعداد مقالات 334 عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان تا پایان سال 1387 مشخص گردید. نتایج: اطلاعات حاصل از این پژوهش بیانگر آن است که در پنج سال اخیر تعداد مقالات فارسی و لاتین منشر شده توسط اعضای هیات علمی دانشگاه از رشد قابل توجه‌ای برخوردار بوده به‌گونه‌ای که در بخش مقالات لاتین این تعداد از 9 مقاله در سال 2003 میلادی به 41 مقاله در سال 2008 میلادی رسیده است. از مجموع 879 مقاله منتشر شده توسط اعضای هیات علمی دانشگاه بیشترین تعداد مقالات (77.47%) مربوط به دانشکده پزشکی بوده و در بین گروه‌های این دانشکده گروه بیماری‌های داخلی با 66 مقاله بیشترین تعداد مقالات را منتشر نموده است. نتیجه‌گیری: روند فعلی تولید مقالات در دانشگاه علوم پزشکی گیلان در همه دانشکده‌ها رو به افزایش بوده هر چند این روند در دانشکده‌های مختلف یکنواخت نیست. بر این اساس بنظر می رسد انجام تحقیقاتی به منظور ریشه‌یابی این وضعیت و سپس ارائه راهکارهای مناسب به منظور حل آن ضروری باشد. Introduction: Bibliometrics as a method of annual evaluation of research performance in Iranian Universities of Medical Sciences involves determination of scientific activities of faculty members. A wide range of scientific performances are evaluated in this way and determination of number of publications is an important indicator of this evaluation. Objective: Determination of number of article published by Guilan University of Medical Sciences (GUMS) faculty members Materials and Methods: Using a descriptive design based on biblometrics methods, four eminent scientific databases including Scientific Information Database (SID), Iranmedex, Web of Knowledge (WOK); and Scopus has been searched and the number of articles published by GUMS faculty members has been determined. Results: Data obtained in this research indicates the number of Persian and Latin articles published by GUMS faculty members shows a rapid increase in recent five years as the number of Latin articles increased from 9 in 2003 to 41 in 2008. Of 879 articles published by GUMS members in this period, the medical faculty members contributed the highest percentage (77.47%), with Internal group as rank one with 69 articles. Conclusion: The current trend of article publication by GUMS members is favorably increasing, although this tendency has no equality in all faculties. Conducting more researches to discover the potential causes of this situation and providing sophisticated resolutions seems be necessary. پایگاه اطلاعاتی/ دانشگاه علوم پزشکی گیلان/ نگارش Databases/ Guilan University of Medical Sciences/ Writing 80 86 sobhani دکتر عبدالرسول سبحاني sobhani@gums.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 گزارش همراهی دوپلیکاسیون و تنگی دوطرفه شریان های کلیه مقدمه: تنگی شریان کلیه که امروزه به عنوان یکی از علل قابل برگشت و مهم هیپرتانسیون شریانی و نفروپاتی ایسکمیک به خوبی شناخته ‌شده‌است، هنوز از بحث‌انگیزترین مباحث پزشکی به شمار می‌رود. البته همانند سایر ضایعات عروقی، تنگی شریان کلیه همیشه همراه با پیامدهای بالینی نیست. تنگی شریان کلیه می‌تواند با سایر ناهنجاری‌های عروقی نظیر دوپلیکاسیون شریان کلیه همراه باشد اما تنگی همزمان کلیه شریان‌های مشروب‌کننده بسیار نادر است. معرفی بیمار: بیمار مرد 56 ساله و مورد شناخته شده هیپرتانسیون شریانی دچار نارسایی مزمن کلیه و سابقه CVA بود که بدنبال ابتلای به اسهال و استفراغ با تشدید نارسایی کلیه مراجعه کرده بود که پس از بررسی، تشخیص دوپلیکاسیون هردو شریان کلیه راست و چپ و تنگی همگی آنها مسجل شد. آنژیوپلاستی عروق کلیه انجام شد. عملکرد کلیه به حد طبیعی برگشت و فشار خون بیمار نیز کنترل شد. Renal artery stenosis now is one of the well recognized causes of Ischemic nephropathy and arterial Hypertension. It is one of the most challenging fields in medicine. Like other vascular anomalies, renal artery stenosis does not always have clinical outcomes. Renal artery stenosis can be seen with accompanying of other vascular abnormalities like arterial duplication, but stenosis of all supplying arteries together is rare. Case Reportation: Patient is a 65 years old man, known case of poor control hypertension, chronic renal insufficiency and CVA, presented with diarrhea, repeated vomiting and deterioration of renal function. After clinical evaluation, patient underwent renal angiography and with bilateral duplication and renal arteries stenosis in all four arteries, and then angioplasty was per formed. Renal function returned to normal and blood pressure controlled. افزایش فشار خون/ انسداد سرخرگ کلیوی Hypertension/ Re nal Artery Obstraction 87 92 mohamad lebady دکتر محمدکاظم لبادي mohamadlebady@yahoo.com No