2008-4048 2008-4056 jalali 1388 10 1 gregorian 2009 12 22 18 71 online 1 fulltext

2008-4048 2008-4056 تاثیر پپتید C بر اختلال شناختی در رت‌های دیابتی نوع 1 مقدمه: دیابت ملیتوس اختلال متابولیک شایعی است که با تغییر ساختمانی و عملکرد دستگاه عصبی مرکزی و محیطی و کاهش پیشرونده توانائی شناختی همراه است. بررسی‌های جدید و داده‌های بالینی نشان داده‌اند که تجویز پپتید C در دیابت نوع یک آثار مفید بر رت‌های دیابتی دارد. هدف: تعیین تاثیر تزریق داخل صفاقی (IP) پپتید C بر اختلال شناختی در رت‌های دیابتی نوع 1 . مواد و روش‌ها: 24 رت نرنژاد اسپراگ دالی (وزن 230 تا 300 گرم) به سه گروه تقسیم شدند: 1) گروه کنترل،2) گروه مبتلا به دیابت نوع 1 و 3) گروه دیابتی که nmol/Kg 25 پپتید C در روز به‌مدت 28 روز به‌صورت داخل صفاقی دریافت می‌کردند. دیابت، با تزریق داخل وریدی استرپتوزوتوسین القاء شد(mg/kg60). 21 روز پس از حصول دیابت، حافظه فضایی و حافظه‌کاری رت‌ها با دستگاه ماز آبی موریس به مدت 7 روز ارزیابی شد. نتایج: در بررسی حافظه فضایی، مدت یافتن سکو در طی چهار روز در همه گرو‌ه‌ها کاهش معنی‌دار یافت(P< 0.05). در مقایسه با سایر گروه‌ها میانگین تاخیر در گروه دیابتی به‌طور معنی‌دار طولانی‌تر بوده است(P< 0.05). اما درمقایسه با گروه دیابتی مدت یافتن سکو در گروه پپتید C کاهش معنی‌دار داشت (P< 0.05) .طی سه روز تست حافظه‌کاری کاهش معنی‌دار در مدت یافتن سکو درتمام گروه‌ها دیده شد(P< 0.05) ولی این زمان در گروه دیابتی طولانی‌تر بود(P< 0.05). پپتید C سبب بهبود معنی‌دار حافظه در رت‌های دیابتی شد(P< 0.05). نتیجه‌گیری: پپتید C نقش موثری در کنترل و جلوگیری از پیشرفت اختلال حافظه در رت‌های دیابتی داشت. Introduction: Diabetes mellitus is a common metabolic disorder that associates with structural and functional changes in central and peripheral nervous system and progressive decline in cognitive abilities. Recent experimental and clinical data suggested that C-peptide replacement during type 1 diabetes exerts beneficial effects on diabetic rats. Objective: Determine the effect of intraperitoneal (IP) injection of c-peptide on cognitive dysfunction in type 1 diabetic rats. Materials and Methods: 24 male Sprague dawly rats (230-300 gr) used for this project divided into 3 groups: 1. control group 2. type 1 diabetic group and 3. Diabetic group that receive C-peptide (25 nmol/kg/daily for 28 day/IP). Diabetes induced with IV injection of Streptozotocin (60mg/kg). Twenty one days after onset of diabet behavioral tests conducted for seven days. Results: In reference memory assessment the latency of finding platform during four days decline significantly in all groups (P اختلالات شناخت/ پپتید سی/ دیابت شیرین نوع 1 C-peptide/ Cognition Disorders/ Diabetes Mellitus Type 1 7 12 دکتر محمود عابدین‌زاده mahmoodabedinzadeh@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 بررسی میزان بقای بیماران دچار سرطان مری تحت کمورادیوتراپی پس از جراحی و کمورادیوتراپی به تنهایی مقدمه: به‌رغم این که در درمان سرطان مری موفقیت¬هایی بدست آمده‌است ولی هنوز این بدخیمی به صورت بیماری پیشرفته موضعی با پیش¬آگهی بسیار ضعیف بروز می¬‌کند. هدف: ارزیابی تأثیر کمورادیوتراپی پس از جراحی(CRT-S) و کمورادیوتراپی(CRT) تنها در پیش¬آگهی این بیماران. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و گذشته‌نگر بود که در سال 1387 در بخش جراحی و رادیوتراپی بیمارستان رازی رشت انجام شد. 71 بیمار از سال 1383 الی 1385 ارزیابی شدند. پرونده‌های بیمارانی که کمورادیوتراپی تنها شده‌بودند و بیمارانی که ابتدا جراحی و سپس کمورادیوتراپی شده بودند تفکیک و ارزیابی شد. نتایج با نرم‌افزارspss بررسی و با آزمون¬های آماری بقا، Meier Kaplan- و Log-Rank تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 71 بیمار، 42 نفر (60%) مرد و 29 نفر(40%) زن بودند. میانگین سنی آنها 10 ± 66 ساله بود. از این تعداد 60 نفر (5/84%) دچار SCC (سرطان سلول سنگفرشی)، 5 نفر (7%) دچار AC (آدنوکارسینوم) و 6 مورد (5/8%) هم با تشخیص سرطان بدون ذکر نوع بافت¬شناسی بودند. از این تعداد 48 نفر (68%) درمان CRT و 23 بیمار(32%) درمان CRT-S شده بودند. در بیماران با ابتلای لنفاوی، بقا 5/11 ماه و در افراد بدون درگیری لنفاوی 5/14 ماه (p>0005) و بقای کل در بیماران زن و مرد به ترتیب 13 و 3/11 ماه بود که نشان از بقای بهتر زنان نسبت به مردان داشت. بقای کل در بیماران با درمان CRT، 5/11 ماه و در بیماران CRT-S، 13 ماه بود(p>0005). در کلیه بیماران متوسط بقا 12 ماه بود. نتیجه¬گیری: با این‌که در بسیاری از مطالعات به دنبال روش CRT-S بقای بهتری نسبت به روش CRT وجود داشت، اما اختلاف در میزان بقای دو گروه معنی‌دار نبود. بنابراین توصیه می‌شود CRT به تنهایی به‌عنوان یکی از روش‌های درمان¬ سرطان مری در نظر گرفته شود. Introduction: Although significant advantages has been made in treatment of esophageal cancer but this malignant tumor present as locally advanced disease with poor prognosis. Objective: Comparison of effect of Chemoradiation(CRT) with Surgery and Chemoradiation (CRTS) in Esophageal Cancer outcome. Materials and Methods: An analytical-deh1ive study was done on 71 patients respectively from 2004 to 2006. Adequate data was achieved positive results of biopsy through the time of last visit or death. The patients divided to two groups first chemoradiation (CRT) group and second postoperative chemoradiation (CRT-S) group. The results were analyzed with Kaplan-Meier and Log-Rank tests. Results: From 71 patients 42(60%) patients were male and 29(40%) were female. The median age was 66±10 years. 48(68%) patients were treated with CRT treatment and 23(32%) patients had CRT-S treatment. The patients with 65 years old (11 months). Survival in female and male was 13 and 11 months respectively. There was no significant difference between the overall survival of CRT group (11.5 months) and CRT-S group (13 months) (p>0.05). The median time of survival was 12 months. Conclusion: Despite many reports that shows CRT-S have better outcome than CRT alone but in our report there was no significant difference between two groups. We conclude that esophageal surgeon must be familiarly with CRT which is a useful protocol for treatment of esophageal carcinoma. برداشتن مری/ پرتودرمانی/ پیش‌آگهی/ سرطان‌های مری Esophageal Neoplasms/ Esophagectomy/ Prognosis/ Radiotherapy 13 18 دکتر منوچهر آقاجان‌زاده maghajanzadeh@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 بررسی شیوع افسردگی در سه‌ ماهه‌ سوم بارداری مقدمه: زنان در طی دوران بارداری و پس از زایمان مستعد بروز اختلال خلقی هستند. شیوع افسردگی حین بارداری در مطالعات همه‌گیری‌شناسی متعدد بسیار متفاوت بوده است. هدف: تعیین شیوع افسردگی در سه ماهه سوم بارداری در زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان الزهراء رشت- زمستان 1386. مواد و روش‌ها: از حدود 900 زنی که در سه ماهه سوم حاملگی خود به درمانگاه مراقبت‌های بارداری بیمارستان الزهراء رشت در زمستان سال 1386مراجعه کرده بودند، 415 نفر با توجه به معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شدند. آزمون افسردگی بک و پرکردن پرسشنامه‌ای مشتمل بر برخی خصوصیت‌های دموگرافی برای بررسی متغیرهای تحقیق بکار رفت. نتایج: از 415 پرسشنامه، 15 نمونه (به دلیل پاسخ‌دهی ناکامل) از مطالعه حذف شدند. از 400 نمونه، 100 نفر(25%) دردرجه‌هایی از افسردگی را داشتند. بین افسردگی و میزان تحـصیلات(018/0=P)، اشتغال ( 039/0=P ) و گراویته (033/0=P) ارتباط آماری معنی‌داری وجود داشت و بین افسردگی با سن (0.537=P) و وضعیت اجتماعی- اقتصادی (0.531=P ) این ارتباط وجود نداشت. نتیجه‌گیری: شیوع افسردگی و همراهی آن با تحصیلات، اشتغال و گراویته با نتایج مطالعات دیگر همسو ولی همراهی آن با وضعیت اجتماعی- اقتصادی و سن، متفاوت بوده است. مصاحبه ساختار یافته روانپزشکی و تحلیل برای تعیین شیوع اختلال افسردگی حین بارداری و ارتباط آن با متغیرهای مطالعه شده توصیه می‌شود. Introduction: Women are vulnerable to mood changes during pregnancy and the postpartum period. According to the current epidemiologic studies prevalence of prenatal depression varies widely. Objective: Estimate the prevalence of depression during the third trimester of pregnancy in women who referred to alzahra hospital in rasht-winter 2007. Materials and Methods: We studied 415 randomly-selected individuals out of 900 obstetrical women in their third trimester of pregnancy at the prenatal clinic of Alzahra hospital in Winter2007.A Beck Depression Inventory (BDI) and a pre-determined form containing some demographic variables were applied to measure the variables of this study. Results: 15 subjects (due to incomplete responses) were excluded from our study. Among 400 obstetrical women participated in this study 100 women (25%) were suffered from different degrees of depression. There were significant statistical differences between depression and education (p=0.018) occupation (p=0.039) and gravidity (p=0.033). There were no significant statistical differences between depression and socioeconomic level and age of participants. Conclusion: In our study the prevalence of depression was similar to some of the other studies also our findings about the association of depression and education occupation and gravidity were similar to the other studies but our findings about the association of depression and socioeconomic level and age of the participants were different from the other studies. Use of structural psychiatric interview and analytical methods for determination of the prevalence of prenatal depressive disorder and its relationship with studied variables were recommended. افسردگی/ تست‌های روان‌شناسی/ سه ماهه سوم آبستنی Depression/ Pregnancy Trimester Third/ Psychological Tests 19 25 دکترمحمدجعفر مدبرنیا gmodaber@gums.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 بررسی همراهی برخی عوامل شغلی با عملکرد قاعدگی در پرستاران مقدمه: سیکل قاعدگی منظم، نتیجه بازخورد منظمی شامل هیپوتالاموس- هیپوفیزقدامی و تخمدان‌هاست. گزارش‌هایی مبنی بر امکان ارتباط برخی عوامل از جمله سن، کشیدن سیگار، وزن بدن، ورزش، نژاد، شرایط روحی، ساعت کار، استرس کاری، احساس رضایت از زندگی، سن اولین قاعدگی، تحصیلات، تاهل و رژیم غذایی با تغییر عملکرد قاعدگی وجود دارد. هدف: بررسی همراهی عملکرد قاعدگی با برخی عوامل کاری در پرستاران. مواد و روش‌ها: این پژوهش مطالعه‌ای تحلیلی- مقطعی در جامعه‌ی تمام پرستاران شاغل در سه بیمارستان پورسینا، رازی و حشمت رشت بود. از 320 پرسشنامه تکمیل شده با توجه به معیارهای خروج از مطالعه، اطلاعات 301 پرسشنامه بررسی شد. در هر پرسشنامه، برخی عوامل کاری (نظیر ساعت کار، شیفت‌کاری و محل کار) و چگونگی عملکرد قاعدگی آنان (نظیر طول دوره‌ی قاعدگی، طول روزهای خونروی، نظم سیکل، دیسمنوره) در مدت 6ماه پیش از آن پرسیده شد. پرسشنامه‌ها در دو ماه متوالی جمع‌آوری و سپس آنالیز داده‌ها با نرم‌افزار SPSS.14 و آزمون آماری Chi-square وANOVA انجام شد. نتایج: از کل پرستاران 259نفر (04/86%) دیسمنوره، 51 نفر(94/16%) تعداد روزهای خونروی غیر طبیعی، 59نفر(6/19%)طول سیکل غیرطبیعی و 60 نفر (9/19%) اختلال نظم سیکل داشتند. در بررسی ما، دیسمنوره با ساعت کاری (04/0p=) و تعداد روزهای خونروی با محل کار(001/0p=) و تعداد روزهای خونروی با شیفت کاری (001/0p= ) ارتباط آماری معنی‌داری داشت. در این بررسی بین سایر موارد ارتباط معنی‌دار بدست نیامد. نتیجه‌گیری: برخی عوامل کاری از جمله ساعت کاری، با دیسمنوره، محل کار و شیفت کاری با تعداد روزهای خونروی همراهی دارد. Introduction: A regular menstrual cycle is the result of regular feedback systems involving the hypothalamus anterior pituitary and ovaries. Some factors including age smoking weight exercise race psychotic condition work-time hours work stress life satisfaction menarche age education marital status and diet may affect menstrua1 function. Objective: Association of menstrual function with working factors among nurses. Materials and Methods: This is a cross-section survey among nurses of Poursina Razi Heshmat Hospitals. 330 questionnaires were given them. It was include of menstrual function (such as: menstrual cycle length bleeding days regularity of menstrual cycle dysmenorrhea) and some working factors (such as: work hours shift work working place). Questionnaires were collected in two consequentive months and then the data were analyzed by SPSS 14; ANNOVA and Chi-square test. Results: 307 questionnaires filled 259 nurses had dysmenorrheal (86.04%) 51 abnormal bleeding days (17%).59abnormal cycle length (19.6%) and 60 irregular cycle (19.9%) in our study work –time hours was associated with dysmenorrhea (p=0.004) working place and shift work with bleeding day (p=0.001) and other factors were not associated. Conclusion: Dysmenorrhea and bleeding days were influenced by some factors such as work hours work place and shift work. اختلالات قاعدگی/ پرستاران/ دیسمنوره / سیکل قاعدگی Dysmenorrhea/ Menstrual Cycle/ Menstruation Disturbances/ Nurses 26 34 دکتر فریبا میربلوک faribamirblouk@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 پیشگویی‌کننده‌های رفتار ورزشی دانشجویان بر اساس مدل مراحل تغییر و تئوری خودتعیین کنندگی با استفاده از آنالیز مسیر مقدمه: به‌رغم فواید زیاد رفتار ورزشی و سبک زندگی فعال هنوز کم‌تحرکی یکی از مشکلات بهداشتی جامعه است. کلید تحقیق رفتار ورزشی، شناخت متغیرهای روانی تاثیرگذار مبتنی بر مدل‌های آموزش بهداشت است. با توجه به پیچیدگی رفتار ورزشی با یک الگو نمی‌توان تمام عوامل مؤثر برآن را شناخت و از طرفی در کشور ما و بخصوص در دانشجویان نیز به آن پرداخته نشده است. هدف: تعیین پیشگویی‌کنندگی سازه‌های روانی مؤثر بر رفتار ورزشی دانشجویان براساس مدل ترانس تئوریتیکال و تئوری خود تعیین‌کنندگی با آنالیز مسیر بود. مواد و روش‌ها: این پژوهش مطالعه‌ای مقطعی بر دانشجویان سال اول دانشگاه علوم پزشکی گیلان(418 نفر) بود که در طی آن افراد پرسشنامه‌های معتبرشده سنجش سازه‌های مدل ترانس تئوریتیکال، تئوری خود تعیین‌کنندگی و میزان رفتار ورزشی را تکمیل کردند و داده‌ها با نرم‌افزار SPSS 16 و LISREL 8.80 و آزمون‌های همبستگی و آنالیز مسیرتحلیل شد. نتایج: کلیه سازه‌های مدل مراحل تغییر وتئوری خود تعیین‌کنندگی (به جزمتغیر تنظیم بیرونی در رفتارورزشی) ارتباط معنی داری با میزان رفتارورزشی داشتند . سازه‌ فرایندهای تغییر راهکارهای رفتاری و خودکارآمدی در ورزش به ترتیب قدرت پیشگویی‌کنندگی(45/0 و20/0 ضریب مسیر) مراحل تغییر رفتار ورزشی را داشتند و سازه‌های خودمختاری و فرآیندهای تغییر نیز به ترتیب بیشترین قدرت پیشگویی کنندگی (28/0 و26/0 ضریب مسیر) شاخص سطح خود تعیین‌کنندگی را به‌دست آوردند. مراحل تغییر رفتارورزشی به عنوان میانجی61% و شاخص سطح خود تعیین‌کنندگی نیز به عنوان میانجی 48% واریانس رفتار ورزشی را توجیه می‌کند و60% از تغییر میزان رفتار ورزشی توسط این مدل برازش شده است. نتیجه‌گیری: یافته‌های تحقیق از کاربرد ترکیب مدل ترانس تئوریتیکال و تئوری خود تعیین‌کنندگی برای تغییر رفتار ورزشی در دانشجویان حمایت می‌کند. Introduction: Despite of many benefits of exercise behavior and active lifestyle lack of physical activity is a health problem in the community. A key issue in exercise behavior research is identifying psychological variables influencing exercise behavior based on health education models. In light of the complex and dynamic nature of physical activity behavior change it seems unlikely that a single theoretical approach can truly capture its. In our country especially among college students this kind of research has been seriously neglected as a research topic. Objective: Prediction of psychological constructs influence on exercise behavior among college students based on transtheoretical model and self-determination theory using path analysis. Materials and Methods: This study is a cross-sectional study in which 418 first year students of Guilan University of medical sciences completed the valid transtheoretical model self-determination theory and exercise behavior questionnaire. Data were analyzed by SPSS 16 and LISREL 8.80 using correlation tests and path analysis. Results: All constructs of transtheoretical model and self-determination theory (except external regulation) have significant relationship with exercise behavior. Processes of change (behavioral strategy) self-efficacy in exercise were 0.49 and 0.20 had path coefficient respectively with stage of change as a mediator .Autonomy and processes of change were 0.28 and 0.26 had path coefficient respectively with relative autonomy index. Stage of change as a mediator accounted for 61% of the variance and relative automy index accounted for 48% of the variance in current exercise behavior. The model accounted for 60% of the variance in current exercise behavior. Conclusion: Our findings support the application of combine transtheoretical model with self-determination theory in exercise behavior changes in students. دانشجویان/ مدل‌های روان‌شناختی/ ورزش Exercise/ Models Psychological/ Students 35 46 دکتر شمس‌الدین نیکنامی niknamis@modares.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 نقش سن و جنسیت بر پردردی ناشی از فشار روانی گروهی در موش صحرایی مقدمه:استرس موجب اختلال در سیستم‌های فیزیولوژی بدن می شود و توانایی مقابله با اثرات آن در تعیین سلامتی افراد مهم می باشد. امروزه با پیشرفت دنیای تکنولوژی استرس‌های اجتماعی بطور قابل ملاحظه‌ای در حال افزایش هستند. از جمله سیستم‌های فیزیولوی بدن که تحت تاثیر استرس قرار می‌گیرد درد و آستانه تحمل آن است. پدیده بی دردی ناشی از استرس پدیده شناخته شده‌ای است، در حالی‌که در برخی شرایط استرس‌ها موجب پردردی می‌گردند. نوع استرس ، مدت مواجه شدن و شدت استرس نقش تعیین کننده ای در ایجاد بی دردی یا پردردی دارد. هدف: بررسی نقش سن و جنسیت بر پردردی ناشی از فشار روانی گروهی در موش صحرایی. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی تعداد 60 موش صحرایی از نژاد ویستار جوان (با محدوده سنی 3 ماه) و پیر (28ماه) جهت مطالعه بررسی نقش جنس و سن بر آستانه درد استفاده شد . هر گروه تجربی و کنترل شامل 10 حیوان بود. سنجش درد بوسیله دستگاه Tail- flick قبل و بعد از استرس انجام پذیرفت . مدت زمان بی حرکت ماندن دم حیوان بر روی فتوسل دستگاه پس از تابش نور (منبع حرارتی) به ثانیه ثبت گردید. جهت ایجاد استرس در قفس موش‌های صحرایی چهار سوراخ در هر طرف قفس ایجاد ، دم حیوانات پس از عبور از این سوراخ‌ها به بدنه قفس توسط چسب لکوپلاست ثابت گردید. حیوانات به مدت ده روز و هر روز بمدت دو ساعت در این شرایط قرار گرفتند. نتایج: قبل از شروع استرس تفاوت معنی داری بین آستانه تحمل درد بین گروه‌های مختلف نر و ماده وجود نداشت (5./.p ). در حالی‌که گروه سنی پیر آستانه تحمل درد بالاتری نسبت به گروه جوان داشتند(1../.( p. همچنین گروه اوراکتومی شده آستانه تحمل درد پایین‌تری نسبت به گروه شم نشان داد(5./.p ). پس ازاعمال استرس در تمام گروه‌ها اعم از پیر،جوان ، ماده و نر اوراکتومی آستانه تحمل درد بطور معنی داری نسبت به قبل از استرس کاهش یافت. میزان پاسخ پردردی بعد از استرس در دو جنس نر و ماده یکسان بود در حالی‌که در گروه اوراکتومی نسبت به شم بطور معنی‌داری بیشتر بود. همچنین گروه سنی پیر نیز پر دردی بیشتری را در پاسخ به استرس نسبت به جوان نشان دادند نتیجه‌گیری: فشار روانی اجتمایی باعث پردردی در موش‌های صحرایی می شود. به نظر موش‌های پیر و ماده اوراکتومی شده در پاسخ به استرس روانی گروهی حساس‌تر بوده و دچار پردردی بیشتری می گردند. Introduction: Stress can disturb the physiological homeostasis and the ability to cope with such stressful insults is crucial determinant factor in people health. Today with advances in technology social stresses are increasing. Pain threshold as one of the important physiological systems is affected by stress. Stress induced analgesia is well documented however in some situations stress causes hyperalgesia. Type of stress duration and intensity of stress are major factor in determining hyperalgesia or analgesia. Present study was design to investigate the role of sex and age on pain threshold changes after social conflict stress in rats. Objective: Survey the Effect of Age and Gender on Hypreralgesia Induced by Social Conflict Stress in Rats Materials and Methods: In this study 60 wistar rats including young (3 months) and old (28 months) were selected for studding the role of stress on pain threshold. Ten young rats were overectomized and 10 rats went under sham operation .Pain latencies were measured using Tail-Flick apparatus before and after stress. The time lapsed that rats moved their tail from photo cells was recorded as tail-flick latencies. Stress was induced by making 4 holes on each side of rats cage and fixing rats tail to the outside of the cage after passing and fixing their tail through the holes. Rats were stressed for ten days each time for 2 hours. Results: Before stress there was no difference in pain latencies among male and female rats (p0.05). On the other hand old rats showed higher pain latencies than young rats (p0.001). Overectomized rats showed significant reduction in pain latencies compared to sham operated group (p0.05). After stress in all groups old young female and overectomized tail flick latency significantly decreased (p0.05 and p0.01). Reaction to stress in both sexes was comparable while reduction in tail flick latency was more in overectomized rats compared to sham operated group (p0.01). Old rats showed more reduction in tail flick latency compared to young rats. (p0.01) Conclusion: Social conflict stress cause hyperalgesia in rats. It seems old rats and overectomized are sensitive to social conflict stress and showed more hyperalgesia آستانه درد/ تنش/ جنسیت/ حساسیت شدید به درد/ عوامل سن/ موش صحرایی Age Factors/ Hyperalgesia/ Pain Threshold/ Rat/ Sex/ Stress 47 54 دکتر بهرام سلطانی soltani@gums.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 کارایی اقتصادی مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی قزوین طی سال‌های1377تا1386 مقدمه: امروزه بیمارستان‌ها به عنوان بخش‌های اصلی نظام سلامت اهمیت خاصی در مبحث اقتصاد بهداشت و درمان دارند. هزینه‌ها و مخارج مرتب افزایش می‌یابد و به این ترتیب تأمین منابع مالی برای ادامه حیات و جلوگیری از وقفه در روند ارائه خدمات آنها دغدغه‌زاست لذا مراکز درمانی به‌عنوان بنگاه اقتصادی باید از تحلیل‌های اقتصادی در راستای استفاده مؤثر از منابع بهره ببرند. هدف: ارزیابی وضعیت کارایی اقتصادی، تخصیص و توزیع منابع با در نظرگرفتن میزان برون داده‌ها در مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی قزوین در سال‌های 1377 تا 1386. مواد و روش‌ها: در مطالعه‌ای در سال 1387 داده‌های مورد نیاز شامل اطلاعات منابع انسانی تولید، داده‌های منابع سرمایه‌ای از مرکز آمار معاونت پژوهشی دانشگاه و مراکز درمانی جمع‌آوری و در فرم‌های اطلاعاتی ثبت شد. با روش تحلیل فراگیر داده‌ها و نرم‌افزار اقتصادی DEAP2، این داده‌ها تحلیل شد. داده‌های هزینه نیز از طریق برگه‌های اطلاعاتی جمع‌آوری و با فرمول‌های اقتصادی، تبدیل به شاخص هزینه‌ای منابع سرمایه‌ای و انسانی شد. نتایج: متوسط کارایی فنی، مدیریتی و مقیاس برای مراکز آموزشی- درمانی به‌ترتیب90٪، 96٪ و 93٪ بدست آمد. در حدود 50 درصد مراکز به علت استفاده مؤثر از داده‌ها در راستای برون داده‌ها کارا عمل کرده‌بودند(کارایی فنی کل =1) ولی 50 درصد بقیه مراکز غیرکارامد بو دند(1>کارایی فنی کل). میزان کارایی مراکز در طی دوره مطالعه روند منظمی نداشت و مدام دستخوش تغییر شده بود. هزینه منابع انسانی67 درصد و منابع سرمایه‌ای حدود 33 درصد کل هزینه‌های عملیاتی مراکز را در طی دوره تشکیل می‌دادند. متوسط هزینه‌کرد سالانه برای نیروی کار مراکز از محل اعتبار جاری 6 10 ×1/30ریال و برای منابع سرمایه‌ای از محل درآمدهای اختصاصی مراکز 6 10 ×9/19ریال بود. نتیجه‌گیری: با عنایت به این‌که منابع انسانی و سرمایه‌ای هزینه‌های هنگفتی را به بیمارستان‌ها تحمیل می‌کنند، لازم است مسئولان مراکز درمانی با برنامه‌ریزی صحیح و نیازسنجی اصولی به جذب درونداده‌ها اقدام کنند همچنین، راه‌های مؤثر بر عملکرد آنها را تشخیص داده و شاخص‌های مثبت کارایی را شناسایی کرده و ارتقا دهند تا ضمن استفاده بهینه از درون داده‌ها ظرفیت مطلوب تولید را تعیین کنند تا بدین وسیله از تحمیل هزینه‌های هرز به سیستم جلوگیری شود. Introduction: Hospitals as important sectors of health care system has special location in Health economic science. Increasing of the operational costs in hospital and limitation in financing cause that hospital as an economic firm use economic analysis and prepare effective using of resource and boost productivity. Objective: To analyze economic efficiency and resource allocation situation of teaching hospitals of Qazvin university of medical sciences (1999-2007). Materials and Methods: This study was conducted in 2008. Need data (human and capital resource information) was collected from data center of research deputy of university and teaching hospitals and registered at information sheets and then was analyzed by DEAP2 software and data evolvement analyze method. Results: Average technical pure and scale efficiency of centers during the period of study was appointed respectively 0.90 0.96 and 0.93. 50 percent of centers were efficient for using of resource [Total Technical Efficiency (TTE)= 1]. Another 50 percent of centers had no efficient situation (TTE = 1). Efficiency rate of studied centers was variable during the time of study and had not uniform trend. Human and capital resources were made 67 and 33 percent of total operational cast of centers respectively. The average of annual cost estimated per labor 30.1 ×106 and for capital resource 19.9 × 106 Rails. Conclusion: Labor and capital resources have more costs for hospital industry therefore policy and decision makers must determine need for resource by using economic analysis and correct planning methods and then employ them appoint optimal capacity for centers to service delivery enhance positive efficiency indexes and distinguish the ways that is more effective in boosting of resource performance. اقتصاد بیمارستان‌ها/ بیمارستان‌های دولتی Economics Hospital/ Hospital Public 55 63 عزیز رضاپور rezapoor_a57@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 تمایز سلول‌های بنیادی مشتق از کوریون جفت انسان به سلول‌های استئوبلاست مقدمه: سلول‌های بنیادی مزانشیمی(MSCs) با منشأ مختلف، در شرایط کشت‌های خاص توانایی تمایز به رده‌های متفاوت سلولی را دارند. اخیراً به نظر می‌رسد جفت انسان منبع خوبی برای مطالعه در این مورد باشد. سلول‌های بنیادی مشتق از پرزهای کوریونی جفت انسان، سلول‌هایی با قدرت تکثیر بالا و چندتوانی هستند که قادرند به سلول‌های دیگر تمایز یابند. هدف: تمایز سلول‌های بنیادی مشتق از کوریون جفت انسان به سلول‌های استئوبلاست. مواد و روش‌ها: سلول‌های بنیادی از پرزهای کوریونی جفت ترم انسان جدا، سپس با محلول کلاژناز تیپ 1 هضم شدند. سلول‌ها را جمع‌آوری کرده، در محیط DMEM/F12کشت دادیم. تمایز استئوژنی با کشت این سلول‌ها در محیط حاوی DMEM/F12 با FBS 10% همراه با 1/. میکرومولار دگزامتازون و 50 میکرومولار اسید آسکوربیک 3 فسفات القا شد. برای ارزیابی ماتریکس معدنی شده رنگ‌آمیزی von kossa بکار رفت. نتایج: سلول‌های بنیادی مشتق از پرزهای کوریونی جفت هنگام کشت جمعیتی از سلول‌هایی با مورفولوژی شبه فیبروبلاست بودند. این سلول‌ها در محیط کشت استئوژنی حاوی دگزامتازون و فسفات آسکوربات پس از 7 روز تغییر مورفولوژی نشان دادند و بتدریج از حالت کشیده و فیبروبلاستی به گرد و مکعبی درآمدند. سلول‌های کشت داده شده در حضور عوامل استئوژن که با von kossaرنگ‌آمیزی شده بودند برای ساختارهای ندولی معدنی شده مثبت بودند. ترشح ماتریکس خارج سلولی کلسیفیه، به شکل ندول‌های تیره دیده می‌شد ولی در گروه کنترل که حاوی سلول‌های بنیادی مشتق از کوریون در محیط کشت بدون عوامل استئوژن(دگزامتازون و آسکوربات فسفات) بود، دیده نمی‌شد. نتیجه‌گیری: سلول‌های بنیادی مشتق از کوریون جفت می‌توانند تمایز استوژنی پیدا کنند. بنابراین نتایج این مطالعه in vitro پیشنهاد می‌کند که سلول‌های بنیادی مشتق از کوریون جفت می‌توانند منابع آلوژنی برای مهندسی بافت در بیماری‌های استخوان باشند. Introduction: Mesenchymal Stem Cells (MSCs) from various sources are capable of differentiating into different cell lineages under proper culture condition. Recently human placenta appeared on the stage in the search for MSCs. Human derived chorionic villi stem cells are cells with high proliferation and multipotential and will be differentiate other cells. Objective: Differentiation of Human Placenta-derived Chorionic Stem Cells into Osteoblasts. Materials and Methods: Chorionic derived Villi Stem Cells isolated from the human term placenta. Cells collected and cultured at DMEM/F12 medium. Osteogenic differentiation was induced with DMEM/F12 media(10%FBS) with ./1μM dexamethasone and 50μM Ascorbic Acid 3-Phosphate. Mineralized matrix was evaluated by von kossa staining. Results: The chorionic stem cells when plated exhibited a population of fibroblast –like cells morphologically. This cells in osteogenic media containing Dexamethasone and Ascorbat Phosphate exhibited morphologic changes in cell structure after 7 days in culture. Cells changed from an elongated fibroblastic appearance to a rounded more cuboidal shape.The cells cultured with osteogenic factors were stained positively for mineralized nodular structures as confirmed by von kossa staining. Secretion of calcified extracellular matrix was observed as black nodules. Secretion of cacified extracellular matrix was not observed in control group containing only chorionic stem cells without osteogenic media. Conclusion: we have reported osteogenic differentiation with using placenta derived chorionic stem cells. The results of these in vitro studies suggested that placenta derived chorionic stem cells one of the possible allogeneic sources for tissue engineering in the bone diseases استئوبلاستوم/ سلول‌های بنیادی مزانشیمال/ کوریون Chorion/ Mesenchymal Stem Cells/ Osteoblast 1 6 عباس عباس علی‌آقایی شفیع‌آبادی No

2008-4048 2008-4056 رابطه پاسخ هیجانی و علایم مثبت و منفی با کیفیت زندگی در اسکیزوفرنی مقدمه: اسکیزوفرنی اختلال روانپزشکی مزمنی است که پاسخ هیجانی و علایم مثبت و منفی در پیش‌آگهی آن نقش مهمی دارد. و با کیفیت زندگی این بیماران مرتبط است. هدف: تعیین ارتباط پاسخ های هیجانی و علایم مثبت و منفی با کیفیت زندگی در اسکیزوفرنی. مواد و روش‌ها: این پژوهش از نوع همبستگی بود. 100آزمودنی از بیماران دچار اسکیزوفرنی سرپایی مراجعه‌کننده به سه‌ مرکز روانپزشکی شهر تهران به صورت در دسترس انتخاب شدند. برای جمع‌آوری داده‌ها از مقیاس علایم مثبت و منفی، مقیاس پاسخ‌های هیجانی و مقیاس کیفیت زندگی استفاده شد. داده‌های پژوهش توسط محققین و به صورت انفرادی جمع‌آوری و با روش‌های همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیری تجزیه و تحلیل شد. نتایج: نتایج ضریب همبستگی پیرسون نشان داد پاسخ‌های هیجانی مثبت (29/0 = r )، علایم مثبت (48/0- = r ) و علایم منفی (42/0-= r ) با کیفیت زندگی بیماران اسکیزوفرنی رابطه معنی‌داری دارند (001/0P Introduction: Schizophrenia is a chronic psychiatric disorder that were emotional responses and positive and negative symptoms role of playing in prognosis in schizophrenia. The studies results showed that emotional responses positive and negative symptoms are important factors that impact quality of life in patients with schizophrenia. Objective: Determination the relationship of emotional responses positive and negative symptoms with quality of life in schizophrenic patients. Materials and Methods: This research was a deh1ive correlation study. The Sample consisted of 100 patients with of schizophrenia who were selected among who were referred to Psychaitric Centers of Tehran. Collected with the Emotional Responses Scale Positive and Negative Symptoms Scale and Quality of Life Scale were use. Data was analyzed using Pearson correlation coefficient and multiple regression analyses. Results: The results of pearson correlation coefficients showed that positive emotional responses(r=0.029) positive symptoms (r=-0/048) and negative symptoms (r=-0.042) and related to are quality of life in schizophrenia patients (P اسکیزوفرنی/ کیفیت زندگی / هیجان‌ها Emotions/ Quality of Life/ Schizophrenia 64 71 دکتر عباس ابوالقاسمی : abolghasemi1344@uma.ac.ir No

2008-4048 2008-4056 تاثیر آموزش روخوانی قرآن بر کاهش استرس در بین جوانان و نوجوانان مقدمه: هرچند استرس به زندگی پویایی و تحرک می¬بخشد، با این وجود تنها میزان معینی از استرس برای انسان مفید است زیرا استرس بیش از حد می‌تواند فرد را مستعد هر گونه بیماری جسمانی و روانی سازد. هدف: بررسی تاثیر آموزش روخوانی قرآن بر کاهش استرس در دو گروه آزمایش و کنترل و تعیین نقش عامل‌های گروه و جنس بر نمره کلی استرس. مواد و روش¬ها: این مطالعه از نوع شبه آزمایشی بود و 170 نفر از افراد 26-16 ساله، بعد از نمونه‌گیری به روش خوشه‌ای، به عنوان 87 شرکت کننده در کلاس‌های آموزش قرآن و 83 نفر در قالب گروه کنترل، قبل و بعد از آموزش با استفاده از پرسشنامه SSI مورد آزمون قرار گرفتند. نتایج: از نظر خرده مقیاس‌های چهارگانه استرس بین دو گروه تفاوت معنی‌دار وجود داشت(ویلکز لامبدا = 992/0 ، 47/3 = ( 163 و 4)F ، 01/0P< ، 078/0= 2)، بین دو جنس در خرده مقیاس‌های چندگانه استرس، تفاوت، معنی‌داری نبود (ویلکز لامبدا = 991/0 ، 380/0 = ( 163 و 4)F ، 823/0P< ، 009/0= 2 ). تعامل معنی‌داری بین عضو بودن درگروه و جنس وجود نداشت(002/0=2، 318/0 = ( 166 و 1)F ، 574/0P=). نتیجه‌گیری: آموزش قرآن، میزان استرس افراد را در مقایسه با گروه کنترل در همه خرده مقیاس‌ها به طور معنی‌دار کاهش داد. در خرده مقیاس‌های چهارگانه استرس بین دو جنس تفاوت معنی‌داری وجود نداشت و بین جنس و عضوبودن در گروه نیز تعامل معنی‌دار وجود نداشت. Introduction: Although stress will cause dynamic and stimulus in life special amount of stress is beneficial for human being but too much of it may case physical and psychological illness. Objective: Study the effect of Quran reading instruction on stress reduction in the form of comparison of experimental and control groups and determine the role of gender and group factors on global scores of stress Materials and Methods: This study was quasi-experimental and after cluster sampling 170 person of 16- 26 year old which consisted of 87 Quran instruction classes attendants and 83 of control group were tested with SSI questionnaire before and after instruction. Results: There was significant difference between two groups in the four subscales of stress(Wilks Lambda = 0/992 F(4163) = 3/47 P تنش/ دین/ قرآن/ نوجوانان Adolescence/ Quran/ Religion/ Stress 72 81 صادق تقی‌لو No

2008-4048 2008-4056 تاثیر طب فشاری بر میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی و تکنسین مقدمه: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که می‌تواند بر توانایی یادگیری، تصمیم‌گیری، عملکرد، اجرا و ... دانشجویان رشته‌های پزشکی و پیراپزشکی طی دوران تحصیل و فراگیری مهارت‌ها و تصمیم‌گیری‌های بالینی مؤثر باشد. بر اساس مطالعات انجام شده، طب فشاری از روش‌های غیردارویی مؤثر بر کاهش اضطراب در افراد است. هدف: تأثیر طب فشاری بر میزان اضطراب دانشجویان پرستاری، مامایی و اتاق عمل در بدو دوره کارآموزی بالینی بررسی شد. مواد و روش‌ها: این پ‍‍‍ژوهش مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور است که در آن میزان اضطراب 66 نفر از دانشجویان دانشکده پرستاری، مامایی و اتاق عمل که برای اولین بار به محیط‌های بالینی "نوزادان، زایمان واتاق عمل" برای کارآموزی آمده بودند، به طور تصادفی در دو گروه مداخله P6 و Thumb قرار گرفتند. ابزار در این مطالعه پرسش‌نامه‌هایی مشتمل بر دو بخش بود: 1)از ویژگی‌های دموگرافی نمونه‌ها دو مورد سن و جنس ثبت شد. 2) میزان اضطراب آشکار و پنهان نمونه‌ها قبل و بعد از مداخله P6 و Thumb با مقیاس اشپیل برگر بررسی شد. پس از جمع‌آوری و ثبت داده‌ها، تجزیه و تحلیل با نرم‌افزار 16 SPSS انجام شد. تحلیل قدرت مطالعه نیز با نرم‌افزار stata صورت گرفت. نتایج: میانگین سنی دانشجویان 80/1±26/21 سال بود و 9/93 درصد نمونه‌ها مؤنث بودند. دو گروه مداخله P6 و Thumb از نظر سن و جنس همگن شده بودند. بین میانگین اضطراب آشکار و پنهان در کل دانشجویان قبل ازمداخله P6و Thumb اختلاف آماری معنی‌دار بدست نیامد و دو گروه از این نظر همگن بودند. میانگین اضطراب آشکار و پنهان پس از مداخله (فشار بر نقطه P6) در دانشجویان پرستاری و اتاق عمل افزایش نشان داد. در حالی که میانگین نمره اضطراب آشکار و پنهان بعد از اعمال فشار نسبت به قبل از مداخله در دانشجویان مامایی کاهش یافت و این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نداشتن تأثیر طب فشاری بر میزان اضطراب دانشجویان پرستاری، مامایی و اتاق عمل ناشی از شرایط محیطی ویژه بخش‌های نوزادان و اتاق عمل، علل مراجعه مددجویان و نیز حساس بودن موقعیت آنان باشد. Introduction: Anxiety is a type of worry and fear can effects learning decision making and performance of medical sciences and clinical decision making. Based on literature review acupressure non medical method for decrease of anxiety is an appropriate method to reduce anxiety. Objective: Determine the effects of acupressure on anxiety nursing midwifery and operating room students in the beginning of clinical training. Materials and Methods: In this single-blind clinical trial study 66 students of nursing midwifery and operating room that were in the parts of neonatal delivery and operating room in the beginning of training course were selected. They were divided to P6 and Thumbs groups. The questionnaire included two parts: 1)demographic data(sex & age) 2)Silberberg state trait anxiety scale completed before and after applying pressure in each group. Data analyzed by SPSS 16 software. Stata software used for study power analysis. Results: The mean and standard deviation was 21/26+1/80 for age and 93/9%of samples were female. Also P6 and thumb group were equal in age and sex. There were not any significant difference between state and trait anxiety before intervention in all of the students and two groups were equal. In addition after acupressure we found increased mean of state and trait anxiety in nurse and operative room students than before acupressure but it decreased in midwifery students that this was not significant statistically. Conclusion: It seems that ineffectiveness of acupressure on nurse midwifery neonatal and operative room parts causes of client`s referral and their condition sensitivity. اضطراب/ دانشجویان/ طب فشاری Acupressure/ Anxiety/ Student 82 89 ساقی موسوی : saghi_m80@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 مقایسه منیزیم سرم در کودکان دیابتی و سالم مقدمه: دیابت شایع‌ترین اختلال اندوکرین در کودکان و شایع‌ترین نوع آن، دیابت وابسته به انسولین است. این بیماری منجر به تغییر غلظت یون‌های بدن از جمله کاهش یون منیزیم می‌شود. هدف: تعیین میزان منیزیم سرم در کودکان مبتلا به دیابت نوع اول و مقایسه آن با کودکان غیر دیابتی و بررسی ارتباط میزان منیزیم سرم با کنترل قند خون ( HbA1C) ، BMI، سابقه خانوادگی و مدت ابتلای به دیابت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، نمونه خون 50 کودک دیابتی که به کلینیک درمانگاه دیابت رفسنجان مراجعه کرده بودند ارزیابی و از نظر میزان منیزیم با نمونه خون 50 کودک سالم (بدون دیابت، بدون سوء تغذیه و بدون اسهال) مقایسه شد. نتایج: اکثر افراد (68% گروه دیابتی و 78% گروه سالم) در هر دو گروه بیمار و کنترل، میزان منیزیم سرمی بالاتر از mg/dl2 داشتند و در هیچ‌یک از این افراد، میزان منیزیم سرم کمتر از mg/dl 3/1 نبود. با وجود این میزان منیزیم سرم کودکان دیابتی نسبت به گروه سالم پایین‌تر بود. همچنین، بین افراد بیمار، کودکان با کنترل قند مناسب، سطح سرمی منیزیم بالاتری نسبت به گروه کنترل قند ضعیف داشتند. بین مدت ابتلای به دیابت و سطح منیزیم سرم ارتباط آماری معنی‌داری بدست نیامد. نتیجه‌گیری: با وجود این‌که سطح منیزیم سرم در هر دو گروه بیمار و شاهد، در محدوده طبیعی قرار داشت؛ منیزیم سرم گروه دیابتی پایین‌تر از گروه شاهد بود. بنابراین، سطح سرمی منیزیم (lower limit normal ) در کودکان دیابتی کاهش دارد. چون منیزیم یون مهم داخل سلولی است، باید مطالعات تکمیلی به‌صورت اندازه‌گیری منیزیم داخل سلولی انجام شود. Introduction: Diabetes Mellitus is the most common metabolic disease in children. This is an insulin deficiency disease which causes changes in some body ions such as serum Mg. Objective: Determine the Serum Magnesium Level(SML) in diabetic children and compare it with non diabetic children and determination relation betweens(SML) with HbA1C BMI familial history and duration of diabetes. Materials and Methods: It is a deh1ive cross sectional study which was done on 50 type 1 diabetic children who came to diabetic clinic of Rafsanjan and 50 healthy children (without diabetes malnutrition and diarrhea ) as control group. Results: The results of this study showed that 68% of cases and 78% of control group had SLM more then 2mg/dl and none of them had serum SML than 1.3 mg/dl. But SML in diabetic children was lower than normal group. The SML in diabetic children who had poor control of their diabetes was lower than those who were in good control. There wasn't any significant difference between diabetes duration and SML. Conclusion: Results showed that SML in diabetic children was lower than normal group but in both group it was in normal range. In this study SML was in lowest limit normal in diabetic children. Since magnesium is an important intercellular ion so the intercellular assessment is necessary. دیابت/ کودکان/ منیزیم Child/ Diabetes Mellitus/ Magnesium 90 94 دکتر رضا درخشان : rderakhshan98@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 تاثیر برنامه توانبخشی هوازی بر غلظت فریتین، آهن، TIBC و عملکرد قلبی- عروقی در تالاسمی ماژور نوجوان مقدمه: تالاسمی، گونه‌ای بیماری ژنتیک از گروه کم خونی‌های ارثی است. در این بیماری، مقدار هموگلوبین به‌دنبال کم خونی کاهش یافته و برای جبران آن باید خون تزریق شود که در نهایت این کار باعث اضافه بار آهن خواهد شد. آهن مازاد باعث بروز عوارض ناگوار در بافت کبد، قلب و غدد درون ریز می‌شود. مهم‌ترین عارضه در بیماران تالاسمی restrictive –cardiomyopathy و اختلال ریتم و نارسایی احتقانی قلب است. برای مهار این اضافه بارآهن دسفرال تجویز می‌شود. هدف: بررسی تاثیر برنامه توانبخشی هوازی بر غلظت فریتین‌، آهن، TIBC و عملکرد قلبی- عروقی در بیماران دچار تالاسمی ماژور نوجوانان. مواد و روش‌ها: دراین تحقیق نیمه‌تجربی، 15 بیمار تالاسمی 16-10 ساله با پیشینه بیماری 9 تا 15 ساله از جمعیتی 50 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهش در سه بخش پیش‌آزمون، حین آزمون و پس آزمون انجام شد. داده‌های تحقیق با روش همبستگی و آزمون کای دو (x2)با کمک SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین فریتین خون پس از یک نوبت آزمایش ورزش و برنامه هوازی هشت هفته‌ای نسبت به زمان استراحت به‌طور معنی‌دار کاهش یافت(p Introduction: Thalassemia is a type of genetic disease that is classified in the group of heritable anemia. Due to anemia hemoglobin level decreases and blood transfusion is used to composed that finally results in excessive iron content. In order to eliminate the excessive iron Desfral is prescribed. The excessive iron creates undesirable complications on liver heart and endocrine glands tissues. The most important complication in the patients suffering from thalassemia is restrictive cardiomyopathy and rhythm disorders and cardiac blockage insufficiency. Objective: Determination of the effect of aerobic rehabilitation program on density of Ferritin Iron TIBC and cardiovascular operation in the young adult patients with major thalassemia. Materials and Methods: This research performed in semi experimental method on 15 patients 10 to 16 years old suffering from thalassemia with history of 9 to 15 years were studied in a 50- individual population. Research process for these patients was performed in three sections of pretest during test and posttest. Research data were analyzed with correlation method and X2 test. Results: Average blood ferritin after first sport test and an eight-week aerobic program was decreased considerably as compared with rest (P آهن/ تالاسمی بتا/ توان‌بخشی/ فریتین/ قلب/ نوجوانان Adolescence/ Beta- Thalassemia/ Ferritin/ Heart/ Iron/ Rehabilitation 95 102 دکترسید حسن وشتانی sh_voshtani@yahoo.com No

2008-4048 2008-4056 بررسی شیوع نقایص تکاملی مینا در دانش آموزان 13 - 11 ساله ساکن رشت مقدمه: تغییر نمای طبیعی و شفاف مینا با عنوان آسیب تکاملی مینا توصیف می‌شود. این آسیب‌ها دندان‌ها را از نظر زیبایی و همین‌طور استعداد به پوسیدگی متأثر می‌کند که بارزترین آن بروز لکه‌های مات است که در هنگام تکامل جوانه‌های دندان اتفاق می‌افتد و از نظر ظاهر ناخوشایند است. علل ضایعات مینا موضعی یا سیستمیک است. هدف: بررسی شیوع نقص تکاملی مینا در دندان‌های دائمی دانش‌آموزان 11 تا 13 ساله ساکن رشت است. مواد و روش‌ها: این تحقیق به‌صورت توصیفی مقطعی و با نمونه‌گیری خوشه‌ای چند مرحله‌ای در 578 دانش‌آموز(286 پسر و 292 دختر) مدرسه‌های رشت با دامنه‌ی سنی 11 تا 13 ساله انجام شده است( سال 1382). آسیب‌های مینا با استفاده از شاخص DDE (Developmental Defect of Enamel) بدون در نظرگرفتن علت بروز و برحسب شکل ظاهری تقسیم بندی شد. نتایج بر اساس آزمون کای‌دو آنالیز شد. در بررسی پوسیدگی از شاخص DMFT استفاده شد. نتایج:1 –8/59% افراد حداقل یک دندان مبتلا داشتند که بیشتر مربوط به سطح لبیال دندان 21 بود. 2- میانگین DMFT 05/2 ± 01/2 بدست آمد . 3- براساس آزمون کای‌دو اختلاف سنی و جنسی معنی داری از نظر ضایعات مینا وجود نداشت. نتیجه‌گیری: حداقل نیمی از دانش آموزان معاینه شده دچار نوعی آسیب مینا بودند که در دندان‌های قدامی بیش از خلفی وجود داشت و احتمالاً به علت مدت طولانی‌تر تکامل این دندان‌ها باشد. Introduction: A change in natural and shining properties of Enamel is called as developmental defect of Enamel. Enamel defects caused a negative change in aesthetics of teeth and increased the susceptibility of caries Therefore some opaque spaekles will appear on the teeth which destroy tooth aesthetics. Causes of enamel defects are divided into two major groups such as local and systemic. Objective: The objective of this study consist of: Developmental defects of enamel (DDE) incidence in permanent dentition of children between 11 to 13 years old in Rasht (2002-2003). Materials and Methods: In this cross-Sectional deh1ive study 578 students (286 boys and 292 girls) based on multistage cluster sampling and DDE index were studied the researcher employed DMFT index to study condition of caries in the given subjects and x2 test was used. Results: Results indicate that 1-There is a 59.8% developmental defects of enamel incidence among children between 11 to 13 years old in Rasht and most of incidence occurs in Labial tooth surface. 2- The mean of DMFT is 2.01 in an SD of 2.05 (2.01 ±2.05) 3- According to X2 test there isnot any significant difference of enamel defects among ages and sexes. Conclusion: result s of this research showed that half of this student had developmental defect of enamel and anterior teeth had more defects that is related to longer developmental time. دانش آموزان/ شاخص دی ام اف/ مینای دندان DMF Index/ Enamel/ Students 24 31 دکتر معصومه اسکندری No دکتر علیرضا خصوصی ثانی No

2008-4048 2008-4056 گزارش یک مورد فلج دوره‌ای هیپوکالمی همراه با فشار خون بالا در زمینه آدنوکارسینوم غده فوق کلیوی مقدمه: فلج دوره‌ای ناشی از هیپوکالمی دو نوع خانوادگی و ثانویه دارد. در نوع خانوادگی، نقص ژنی کانال کلسیم باعث حمله‌های فلج دوره‌ای اندام‌ها می‌شود. این نوع فلج معمولاٌ خوش خیم بوده و با افزایش سن از شدت و تعداد حمله‌ها کاسته می شود. در نوع ثانویه، معمولاٌ یک بیماری زمینه‌ای مانند پرکاری تیروئید یا هیپرآلدسترونیسم اولیه وجود دارد و معمولاٌ حملات فلج طولانی‌تر بوده و در فواصل آنها نیز ممکن است بیمار از ضعف شکایت داشته باشد. معرفی بیمار: بیمار مردی 38 ساله است که به علت درد ناحیه کمر، احساس کرختی و بی‌حسی در کناره پشتی خارجی ران‌ها و احتباس ادراری مراجعه کرده‌بود. سابقة گرفتگی و کرامپ در ماهیچه‌های ساق پا، چند نوبت فلج هیپوکالمی، پر نوشی، پر ادراری و افزایش فشار خون را ذکر می‌کرد. بیمار بستری شد و در بررسی‌ متاستاز مهره با منشأ آدنوکارسینوم آدرنال تشخیص داده شد که سبب فشردگی بخش پائینی نخاع و ریشه‌های نخاعی(کونوس مدولاریس) شده‌بود. نتیجه‌گیری: در بیماران دچار فلج دوره‌ای هیپوکالمی که بیشتر در نوجوانی یا جوانی مراجعه می‌کنند، همواره باید به فکر بیماری‌های زمینه‌ای باشیم، به‌ویژه در مواردی که سابقه فامیلی وجود نداشته‌باشد. در این صورت با تشخیص بموقع می‌توان علاوه بر کنترل حملات هیپوکالمی، به پیشگیری و درمان عوارض بیماری زمینه‌ای نیز پرداخت Introduction: Hypokalemic periodic paralysis has familial and secondary types. In familial type the genetic abnormality of calcium channels produced. ٰThis kind of paralysis are benign and with increasing of age reduced frequency and severity of attacks. In secondary forms underlying diseases such as hyperthyroidism primary hyperaldosternism produced the paralysis attacks; usually the time of this attack in longer than first kind and patients may also complain of weakens between attacks. Case Report: The patient was 38 years old man who admitted for low back pain numbness of lateral and posterior aspects of thighs and urinary retention. In his history cramp of muscles of lower limbs hypokalemic periodic paralysis (with normal condition between attacks) and hypertension was noted. Evaluation of patient showed metastatic lesion of lumbar spine with adrenal adenocarcinoma origin. Conclusion: In patients with hypokalemic periodic paralysis that more of them reffered in teenagre and young duratings probable underlying diseases such as primary hyperaldosteronism and hyperthyroidism should be conansidered especially in absence of fmilial history. With early diagnosis and treatment of underlying conditions we can control the paralytic attacks and prevent from the consequences of these diseases. افزایش آلدوسترون/ فلج ادواری هیپو کالمیک/ کارسینوم قشر آدرنال Carcinoma/ Adrenal Cortical/ Hyperaldosteronism/ Hypokalemic Periodic Paralysis 84 88 Saidi M دکتر مرتضی سعیدی Saeedi1344@yahoo.com No Nik khah K دکتر کریم نیکخواه No Asadi M. دکتر مجتبی اسدی No

2008-4048 2008-4056 گزارش یک مورد فلج دوره‌ای هیپوکالمی همراه با فشار خون بالا در زمینه آدنوکارسینوم غده فوق کلیوی مقدمه: فلج دوره‌ای ناشی از هیپوکالمی دو نوع خانوادگی و ثانویه دارد. در نوع خانوادگی، نقص ژنی کانال کلسیم باعث حمله‌های فلج دوره‌ای اندام‌ها می‌شود. این نوع فلج معمولاٌ خوش خیم بوده و با افزایش سن از شدت و تعداد حمله‌ها کاسته می شود. در نوع ثانویه، معمولاٌ یک بیماری زمینه‌ای مانند پرکاری تیروئید یا هیپرآلدسترونیسم اولیه وجود دارد و معمولاٌ حملات فلج طولانی‌تر بوده و در فواصل آنها نیز ممکن است بیمار از ضعف شکایت داشته باشد. معرفی بیمار: بیمار مردی 38 ساله است که به علت درد ناحیه کمر، احساس کرختی و بی‌حسی در کناره پشتی خارجی ران‌ها و احتباس ادراری مراجعه کرده‌بود. سابقة گرفتگی و کرامپ در ماهیچه‌های ساق پا، چند نوبت فلج هیپوکالمی، پر نوشی، پر ادراری و افزایش فشار خون را ذکر می‌کرد. بیمار بستری شد و در بررسی‌ متاستاز مهره با منشأ آدنوکارسینوم آدرنال تشخیص داده شد که سبب فشردگی بخش پائینی نخاع و ریشه‌های نخاعی(کونوس مدولاریس) شده‌بود. نتیجه‌گیری: در بیماران دچار فلج دوره‌ای هیپوکالمی که بیشتر در نوجوانی یا جوانی مراجعه می‌کنند، همواره باید به فکر بیماری‌های زمینه‌ای باشیم، به‌ویژه در مواردی که سابقه فامیلی وجود نداشته‌باشد. در این صورت با تشخیص بموقع می‌توان علاوه بر کنترل حملات هیپوکالمی، به پیشگیری و درمان عوارض بیماری زمینه‌ای نیز پرداخت. Introduction: Hypokalemic periodic paralysis has familial and secondary types. In familial type the genetic abnormality of calcium channels produced. ٰThis kind of paralysis are benign and with increasing of age reduced frequency and severity of attacks. In secondary forms underlying diseases such as hyperthyroidism primary hyperaldosternism produced the paralysis attacks; usually the time of this attack in longer than first kind and patients may also complain of weakens between attacks. Case Report: The patient was 38 years old man who admitted for low back pain numbness of lateral and posterior aspects of thighs and urinary retention. In his history cramp of muscles of lower limbs hypokalemic periodic paralysis (with normal condition between attacks) and hypertension was noted. Evaluation of patient showed metastatic lesion of lumbar spine with adrenal adenocarcinoma origin. Conclusion: In patients with hypokalemic periodic paralysis that more of them reffered in teenagre and young duratings probable underlying diseases such as primary hyperaldosteronism and hyperthyroidism should be conansidered especially in absence of fmilial history. With early diagnosis and treatment of underlying conditions we can control the paralytic attacks and prevent from the consequences of these diseases افزایش آلدوسترون/ فلج ادواری هیپو کالمیک/ کارسینوم قشر آدرنال Carcinoma/ Adrenal Cortical/ Hyperaldosteronism/ Hypokalemic Periodic Paralysis 0 0 Saidi دکتر مرتضی سعیدی Saeedi1344@yahoo.com No Nik khah دکتر کریم نیکخواه No Asadi دکتر مجتبی اسدی No